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怎样会得白血病？ >>>>>>>>休闲养生网回答： 休 闲 居 编 辑 诊断白血病必須非常慎重，需要结合临床表现、体格检查和实验室化验三方面才能最后下结论。 在“白血病有哪些表现”一文中讲到白血病的常见表 有贫血、出血、感染、发热、前胸和下肢疼痛，以及腹胀、腹痛等；体格检查会发现孩子面色苍白、精神不振，淋巴結、肝脾肿大等，但这些都不是白血病独有的症狀和表现。所以大夫还会要求家长帶孩子去做一些实验室方面的检查： 1、血常规检查：就是从手指或耳垂取微量的血液，检测红细胞、白细胞和血小板的数量，并对白细胞进行分类。正常情況下，外周血中不应该出现幼稚的血细胞（简称幼稚细胞）。但白血病時，这些幼稚细胞在骨髓中不能分化成熟，便释放到外周血液中，所以血常规检查时就可以看见幼稚细胞。有時白血病的发现就是孩子在学校或幼儿园进行体格检查时，查血发现有幼稚细胞，才引起家长的注意的。 2、骨髓常规检查：如果怀疑有白血病，必须进行骨髓穿刺检查，对骨髓中的各类细胞进行记数和分类。正常情況下，骨髓中的幼稚细胞不会超过5%，而白血病时，幼稚细胞增多，可超过30%。尤其儿童急性白血病时，骨髓幼稚细胞可高达80-100%。 骨髓检查是诊断白血病最有力的证据。如果发现骨髓幼稚细胞明显增多，再结合临床表现和体格检查，白血病是不难诊断的。但是，白血病的类型有很多，不同类型白血病的治疗方法也不一样。 以，孩子住院后，还要做如下的进一步检查： 1、免疫分型检查：做这项检查一般需要抽吸2毫升左右的骨髓，然后用一种叫做“单克隆抗体”的试剂去识別和划分白血病细胞的类型。 2、细胞遗传学检查：这项检查也需要抽吸2毫升左右的骨髓，用以了解白血病细胞的本质？染色体有无异常。伴有染色体异常的白血病往往比沒有染色体异常的白血病预后差。 3、脑脊液检查：这项检查是从患儿的腰部脊髓腔抽出一点脑脊液化验，看看患儿的脑和脊髓系统（即中枢神经系统）是否受到白血病细胞的侵袭。如果受到侵袭，医学上称为“中枢神经系统白血病”。 此外还有X线检查(包括拍摄胸片、颅骨片、四肢骨片等)、眼底检查、心电图、肝脾超声波检查、血液生化、免疫功能、相关病毒检查等，这些化验用以了解患儿机体主要脏器的功能是否正常、有无白血病细胞的侵袭，并且也是为下一步用化疗药物作准备。 白血病是造血系统的恶性肿瘤，俗称“血癌”。白血病有急慢性之分，急慢性之比为3．8：1，在急性白血病中，急性粒细胞白血病占55．9％，急性淋巴细胞白血病占23．9％。其发病与吸烟、饮食、免疫能力、营养缺乏等因素有关。粒细胞性白血病多见于成人，淋巴细胞性白血病常见于儿童和青少年。急性淋巴细胞性白血病以侵犯3—4岁幼童为常见。男性多于女性。 [诊断] (一)临床表现 1．发热：持续原因不明的长期发热，热型不一。 2．出血：急性白血病约有80％的患者有出血。出血部位以皮肤、粘膜最多。 3．贫血：几乎所有患者都有贫血，随病情发展日趋严重。 4．其他症状：患者可出现肝脾肿大，肌肉、骨关节疼痛，胸骨有压痛，齿龈肿胀、糜烂、经久不愈等症。 (二)理化检测 1．血常规检查：一般白细胞数早期偏低，晚期偏高，白细胞特别高或特别低者，病情往往严重。各种急性白血病的患者血小板均有不同程度减少。 2．骨髓检查：一般以有一个系统原始细胞超过10％即可诊断为急性白血病，也可以原始细胞加上第二代细胞超过30%者诊断为急性白血病；慢性白血病时原始细胞少于2％，原始细胞加第二代细胞一般少于10％ 1137 。 3．其它检查：穿刺涂片、生化检查、组织化学等检查可协助白血病的细胞类型分类。 [治疗] (一)中医治疗 1．汤药(以下药量为成人量，小儿酌减) (1)当归、丹参、赤芍、沙参各20克，川芎10克，麦冬15克，板蓝根、山慈菇各50克，山豆根30克。水煎，每日1剂，分3次服(主治急性白血病)。 (2)山药、山慈菇各24克，牛蒡子6克，鸡内金、元参各12克，白术9克，煅牡蛎、鳖甲、半枝莲各30克。水煎、每日1剂，分3次服(主治慢性白血病)。 (3)生地40克，生石膏、玄参、金银花、连翘、蒲公英、地骨皮、天花粉各30克，丹皮、知母、石斛各20克，赤芍15克，生地榆60克，生大黄粉3克，三七粉6克。水煎，每日1剂，分3次服(适用于白血病高热、出血、昏迷)。 2．中成药 (1)犀黄丸、醒消丸，每日2次，每次各3克。 (2)牛黄解毒丸(片)，每次2—6片(1丸)，每日2—4次。 (3)六神丸，每次30粒，每日3次。儿童酌减。 3．单验方 (1)青黛，装入胶囊中内服。每次服3～6克，每日3次。 (2)何首乌、白芷各10克，水煎服，每日1剂。 (3)红枣20枚，柿叶7片，水炖服；或单用柿叶60克，水煎服，每日1次。 (二)西医治疗 1．化学药物治疗：目前治疗白血病以化疗为主，临床应根据白血病的不同类型选择不同的化疗方法。 2．骨髓移植：近年来，骨髓移植已广泛应用于白血病治疗并取得较好效果。 3．支持疗法：针对感染、出血、贫血、高尿酸血症的出现，采用不同的方法给予治疗。 [护理] 1．对病人精神上的支持是护理工作的重要环节。应通过细致的思想工作消除病人的恐惧和焦虑。处处关心病人，取得病人信任。 2．对在化疗中出现的恶心、呕吐、皮疹、口腔溃疡、感染、水肿、腹泻、发热、腮腺炎等，应及时对症处理。 3．宜进食易消化富有营养的食物。 [预防] 1．不要多接触X射线或其他有害的放射线。与X线接触的工作人员应搞好劳动保护，加强预防措施。 2．慎用氯霉素、保泰松、细胞毒类抗癌药及免疫抑制剂类等。 3．戒烟、不酗酒。 4．加强营养，积极参加体育活动，保持心情舒畅，增强免疫力。 5．多吃具有防癌抗癌作用的食品。 |