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请高医指教,救救我爷爷 我爷爷年龄77,06年10月做心脏搭桥手术;08年4月脑梗两次;08年12月气喘,医生建议搭桥,搭了3根,手术后第3天咳嗽,痰多,19小时左右后拍CT发现脑出血20毫升,并有水肿.曾经病史:高血压,糖尿病. 现在人昏迷状态,十分危急!请高医指教治疗方案.急切急切! 在CCU住了几天.发烧不退.后转了院 >>>>>>>>休闲养生网回答： 休 闲 居 编 辑 患者现在脑出血量不是很多，一般不至于昏迷，可能位于重要位置，最好采取保守治疗，可以给予止血、脱水降颅压、对症支持治疗。一般搭桥术后要限制入量，所以脱水不用太积极。现在需要密切监测生命体征以及离子、血气等指标，至少一天抽血查两次。患者现在一定在CCU，要相信医护人员，因为他们一般是有经验的，而且患者也无法转院。不过，根据你所给的情况，患者非常危重，只能是有一定希望，希望能对你有所帮助。 答案补充 如果瞳孔没有散大，估计脑子问题就不大，可以等待自己吸收，如果有手术机会或者一侧瞳孔散大，可以选择立体定向钻孔引流术。如果双瞳散大，就基本没有希望了。发烧很可能是中枢性高热，只能物理降温，药物效果不佳，预后也不太好。当然，现在首先是心脏问题，因为心律失常是有可能致命的，而且很快。 |