厌食症是怎样的啊?
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发布时间:2009-06-18 11:53:42
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厌食症为饮食失调症,其医学名称为神经性厌食(Anorexia nervosa)。患者以女性居多,死亡率高达20%。
有
人认为厌食症和强迫症(obsession)有类似之处,最初,病人只是为了“减肥”而少吃少喝,渐渐却形成强迫观念,甚至不吃不喝,其后果即造成体重严重下降,患上厌食症。
厌食症患者最主要征状是对食物提不起兴趣,没有胃口开怀吃东西。患者的想法和实际情况相差很远,即使已经很瘦了,还老是觉得自己很胖。根据美国精神协会的标准诊断,厌食症患者的体重往往低于标准BMI15%。
根据8个方面的征兆,判断是否有“厌食倾向”或患上“厌食症”--
★ 对身材和体重过份重视,已成为对自己评价的标准。对肥胖极端恐惧,有很强的欲望想要减轻体重。减肥成为一种习惯,就算体重已是过轻,但仍然把减肥挂在口边。
★ 吃得很少或只喝饮料,接着强迫自己拒绝进食、过度剧烈运动、服用泻药及利尿剂、自我催吐等。
★ 短期间内体重急遽减轻,使体重降至标准体重的75%至85%以下。
★ 通常仍维持正常的作息活动,并且否认饥饿及疲倦虚弱。
★ 有时亦出现贪食症的恶性循环,即间或在短期内吃下大量食物,然后用种种激烈的方法,把食物排出体外。6、长期下来造成肠胃功能衰竭,一吃就吐,无法进食。
★ 低血压、心跳减慢、掉发、骨质疏松、指甲脆弱、脸色苍白或腊黄、畏寒、体质极差。
★ 出现月经失调或暂停。
有什么影响?
患者由于长期过度节食,造成营养不良,因而影响生理变化,包括月经失调,甚或是停经等。一般常见的征状包括:皮肤变得粗糙干裂、柔毛出现、体温下降、心跳缓慢、身体衰弱、脱水、脸色苍白、精神无法集中,甚至感到焦虑或者忧郁,心脏功能变差,甚至还会晕倒。同时,由于患者体内缺乏脂肪,容易发冷、畏寒。病情严重的话,会导致心脏衰竭,甚至死亡。
(本文摘自:全球医院网疾病大全 http://disease.qqyy.com/)
如何治疗?
厌食症的诊治必须视患者的病情而定,病情严重的话,甚至必须入院接受心理医生、专科医生及营养师的观察及诊治,再配合行为治疗,使到病人的体重渐渐回升。若是病情还不太严重,在心理医生的辅导下,也有可能康复。
值得注意的是,厌食症患者如果仍处于发育期,而器官又已受到损坏,可能在病情好转之后,功能还无法恢复正常,会影响到生理发育和成长。
患者是否能康复,也必须视病人的意志力而定,疗程则因人而异,从几个月到几年不等。最重要的是,要尽
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治疗,不要等到病情很严重才上门找医生。
值得一提的是,许多患者在患病初期都不愿意承认自己患上厌食症,而家人由于生活忙碌,或是不常在一起用餐,而忽略了病人的病情,等到发现问题时,往往病情已不轻
厌食症,治疗厌食症有灵丹妙药吗?
我们已经讲过引起厌食症的原因非常多,但最常见的是由于不良的饮食习惯,不合理的饮食制度,不好的进食环境及家长和孩子的心理因素造成的,少部分是由于疾病因素所致。据北京市家教研究会资料表明:在小儿厌食症中,非疾病因素引起的占86%,疾病因素引起的仅占9%,其他原因占5%。许多家长不了解这些,看到孩子吃饭少,身体消瘦,脸色发黄,就带着孩子到多家大医院找专家,渴望找到药到病除的灵丹妙药,最后花了不少钱,吃了很多药,结果却大失所望,孩子的情况依然如故,饭量仍然没有增加。这是因为绝大部分孩子所患的厌食症不是疾病引起的,用药物治疗就不会有效,有的还会使厌食症加重,因为凡药三分毒,每种药物都有它的副作用和毒性。非疾病因素引起的厌食症,药物发挥不了治疗作用,却能发挥它的副作用和毒性,所以家长不能盲目给孩子乱吃药,否则会事与愿违。如果厌食症是疾病引起的,经过儿科医生或保健科医生做体格检查和有关化验检查,最后能找出引起厌食症的原发病,然后对症下药,原发病治好了,厌食也就随着消失了。例如常见的缺锌症,多有厌食的表现,如果通过化验血锌,证实锌含量确实低,经过口服锌制剂(葡萄糖酸锌口服液、硫酸锌等),一个月后,血锌补到正常水平,孩子的食欲就会大增。其他如缺铁性贫血、肠道寄生虫病,这些病容易诊断,也有特效药物治疗,所以预后都很好。因此孩子患厌食症后,家长不要着急,不要盲目吃药,不要听信巫医的甜言蜜语。因为大部分厌食症是非疾病因素引起的,所以这部分孩子没有必要用药,要从改善饮食习惯入手,节制冷饮,节制甜食,定时进餐,生活规律,睡眠充足,定时排便。这些方法看似平常,但对这部分厌食的孩子确实是一剂“良方”。
厌食,其实是指由于不良的饮食习惯或各种急、慢性疾病引起的食欲不振,食量显著减少。严重的厌食,可影响生长发育,造成营养不良。
厌食还要与畏食区别开来。虽然这两者都是食量减少,但畏食者的食欲正常,饥肠辘辘。只是由于各种各样的原因,譬如口咽溃疡、牙痛、吞咽困难或腹痛等原因,进食时觉不适,畏惧和拒绝进食而致食量减少。这些患者在消除了上述病因后,食量便可恢复正常。
此外,有些家长总喜欢将自己的小孩与邻居、同事的小孩相比,自己儿女的食量稍少,便怀疑小孩“厌食”;或喜欢人为地给小孩定个食量标准,达不到标准,就认为是“厌食”。殊不知,每个小孩的消化吸收能力、热量的消耗有个体差异,所需营养素的量也就略有不同,是不能一概而论的。只要小孩的体重增长合乎标准,精神、反应佳,所进食的量,就已合乎他自己的需要。如果强迫进食,结果只能是适得其反,会真的弄出个厌食证来呢!
大多数的厌食症与不良的饮食习惯有关。因此,对厌食的儿童,首先要检查一下,该患儿平素有无零食过多?餐前有无饮用大量的饮料?进食时有无注意力不集中,例如边听故事、边看电视边吃饭等等。这种不良的习惯,可以扰乱或抑制胃酸及消化酶的分泌,从而使患儿食欲减退。
其次,部分患儿的厌食,是家长长期强迫进食的恶果。这些家长往往不了解小儿个体之间食量及体重增长的差异性,不了解小儿的增长速度及食量的增加等,均随年龄的增长而减慢;不了解某些小孩体格瘦小是家族遗传的正常现象;更不了解小孩也需要经常换换胃口,不愿意长期进食一种固定的食物。因此,他们常常过分担心小儿营养不足,体重增长不快,进食量过小等等,因而采用“高压政策”,甚至竹鞭在握,动辄责骂,强迫小儿进食。这种做法,大大影响了小儿的情绪,产生了“进食等于受罪”的错觉,并逐渐形成了条件反射性拒食,最终发展成厌食。
另外,多种急、慢性疾病常常伴有厌食,这可能与发热、病原体毒素的作用有关。大家比较熟悉的病毒性肝炎、结核、肠道寄生虫、贫血等疾病,都可有厌食表现。身体各系统、器官有病,尤其是消化系统受累时,均可使消化机能降低。所以小儿厌食,要及时找医生诊治,不应胡乱用药,以免耽误病情。缺锌也可导致厌食。这是因为缺锌影响了核酸和蛋白的合成,从而影响了味觉素的合成。还可使唾液中磷酸酶减少及粘膜增生,阻塞产生味觉的神经--味蕾,使味蕾的功能减退。所以,若厌食的小儿找不到其它可以解释的原因时,可做血锌或发锌的浓度测定。
在弄清了厌食症的病因后,对此症的防治就比较容易了,对各种急、慢性疾病引起的厌食,应在医生的指导下遵医嘱接受治疗,根除原发玻对锌缺乏的小儿,合理使用锌剂,可使食欲很快得到改善,平素亦可在改善食谱上多下功夫,尽可能使食谱多样化,做些美味可口、容易消化的食品,以刺激小儿的食欲。这里着重谈谈由不良饮食习惯和精神因素所致厌食症的防治。
如上所述,不良的饮食习惯,是引起厌食的主要原因之一,故养成良好的饮食习惯非常重要。在餐前,不应该给小儿进食零食,以免影响食欲;餐前饮用过多的饮料,可使胃酸和消化酶稀释,胃肠肌张力下降,故要避免;进餐时,要使小孩注意力集中,不要用讲故事、看电视或其它哄劝、引诱手段作为进食的交换条件。否则,将分散小儿的注意力,影响消化机能,并容易形成要吃饭就得讲故事、就得看电视,这样一来,吃饭时注意力不集中又影响食欲,食欲减退就更不愿进食的恶性循环就产生了。
不要强迫小孩进食,目前心理及临床医生趋向于采用“饥饿”疗法。首先,肯定而又郑重地告诉小孩,如果他吃饭时无理由地不吃或不好好吃,则到一定的时间(顶多一个钟头)父母就会把饭菜收起来,而他只能等到下一顿饭时才有东西吃,且在两餐之间,不准自取任何食物。在开始时,孩子不会相信父母,往往会对父母胡闹,强迫父母投降,但经过一两次饿肚皮的经验后,他自然会学乖了,会自觉地好好吃饭的。因为,一个聪明的孩子,是不会让自己活活饿死的。这种饥饿疗法,乍一听似乎很残酷,实施起来,却比任何药物都有效,对孩子的正常心理发育极有帮助。
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