求晚期肺癌的治疗办法?
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发布时间:2009-06-10 09:19:19
>>>>>>>>提问
大家好,我姑姑今年48岁,现在查出来是肺癌晚期,持续咳嗽近半年,有痰不多,现在有低烧的情况,检查结果癌细胞在气管与肺的接口,已经扩散到骨盆,后背有疼痛,有时有胸闷情况,检查结果表示不能进行手术和化疗,现未采取任何治疗方法。
请问,现在我姑姑的情况还有什么有效的治疗方法?在饮食等方面要有什么注意的吗?再次感谢!
>>>>>>>>休闲养生网回答:休 闲 居 编 辑
什么是原发性支气管肺癌(肺癌)
概述
原发性支气管肺癌(简称肺癌),是最常见的肺部原发性恶性肿瘤。世界上至少有35个国家的男性肺癌为各癌肿死因中第一位,女性仅次于乳腺癌的死亡人数。本病多在40岁以上发病,发病年龄高峰在60-79岁之间。男女患病率为2.3:1。种族、家属史与吸烟对肺癌的发病均有影响。在我国肿瘤死亡,肺癌在男性占常见恶性肿瘤的第四位,在女性中占第五位。
什么原因引起原发性支气管肺癌(肺癌)
病因
病因迄今尚未明确。一般认为肺癌的发病与下列因素有关:
一、吸烟:公认吸烟是肺
癌的重要危险因素。
二、职业致癌因子。
三、空气污染。
四、电离辐射。
五、饮食与营养。
此外,病毒的感染、真菌毒素(黄霉曲菌)、结核的瘢痕、机体免疫功能的低落、内分泌失调以及家族遗传等因素对肺癌的发生可能也起一定的综合作用。
原发性支气管肺癌(肺癌)有什么症状
症状
肺癌的临床表现与其部位、大小、类型、发展的阶段、有无并发症或转移有密切关系。主要症状包括以下几方面。
一、由原发肿瘤引起的症状。
(一)咳嗽。为常见的早期症状。
(二)咯血。
(三)喘鸣。
(四)胸闷、气急。
(五)体重下降。消瘦为肿瘤的常见症状之一。
(六)发热。一般肿瘤可因坏死引起发热,多数发热的原因是由于肿瘤引起的继发性肺炎所致,抗生素药物治疗疗效不佳。
二、肿瘤局部扩展引起的症状:
(一)胸痛。
(二)呼吸困难。
(三)咽下困难。
(四)声音嘶哑。
原发性支气管肺癌(肺癌)需要做哪些检查
检查
一、胸部X线检查:本项检查是发现肺癌的最重要的一种方法。
二、电子计算机体层扫描(CT): CT的优点在于能发现普通X线检查不能显示
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的解剖结构CT对转移癌的发现率比普通断层高。
三、磁共振(MRI):MRI在肺癌的诊断价值基本与CT相似。
四、痰脱落细胞检查。
五、纤维支气管镜检查(简称纤支镜检)。对明确肿瘤的存在和获取组织供组织学诊断均具有重要的意义。
如何治疗
治疗
肺癌的治疗是根据病人的机体状况;肿瘤的病理类型、侵犯的范围和发展趋向、合理地、有计划地应用现有的治疗手段。
一、治疗的联合方式是:小细胞肺癌多选用化疗和放疗加手术,非小细胞肺癌首先选用手术,然后是放疗或化疗。这种治疗模式并非千篇一律,也要看具体情况,如小细胞肺癌少数Ⅰ、Ⅱ期病人可选用手术治疗,然后用化疗和放疗,而非小细胞肺癌因肺功能或病人机体情况不允许手术或肿瘤部位或Ⅲ期部分病人失去手术机会者可先行放疗和化疗,其后争取手术治疗。
国内几种比较有效的治疗方案:
1.CAO P-16方案.
2.IAO方案.
3.PE或PCAP方案.
4.VM26DDP或VM26CAP方案.
5.CMCVP16方案.
肺癌晚期 一、肺癌晚期症状
肺癌晚期症状会因病人体质不一样而有一定的差别,肺癌晚期时病情比较严重,需要及时对症治疗。
局部晚期肺癌的症状:胸腔是个非常复杂的空间,肺表面四分之三的区域被胸壁环绕,它是由一薄层内膜(壁层胸膜)、脂肪、肌肉、肋骨及皮肤按不同比例构成的。肿瘤侵及以上任一部分均会引起疼痛。因而大多数已发生胸内区域性播散的肺癌患者均有胸痛之症状。
1 、声音嘶哑是肺癌晚期患者最常见症状。控制左侧发音功能的喉返神经由颈部下行至胸部,绕过心脏的大血管返行向上至喉,从而支配发音器官的左侧。因此,若肿瘤侵及纵隔左侧,使喉返神经受到压迫,声嘶便产生了,但却无咽痛及上呼吸道感染的其它症状。
2 、气促,胸腔积液。发生区域性扩散的肺癌晚期患者几乎都有不同程度的气促。由肺和心肌产生的正常组织液由胸正中的淋巴结回液。若这些淋巴结被肿瘤阻塞,这些组织液将积聚在心包内形成心包积液或积聚在胸腔内形成胸腔积液。以上两种情况均可导致气促。
3 、面、颈部水肿。在纵隔右侧有上腔静脉,它将来自上肢及头颈部的静脉血输回心脏。若肿瘤侵及纵隔右侧压迫上腔静脉,最初会使颈静脉因回流不畅而怒张,最后还会导致面、颈部水肿,这需要得以及时诊断和处理。
肺癌晚期可出现各个不同脏器的转移,可引起相应的症状,常常给病人带来极大的痛苦,甚至威胁到生命。
(1) 骨转移:大约有50%肺癌病员最终会出现多个部位的骨转移。骨转移早期一般无任何症状,骨同位素扫描可发现有病变的骨骼。骨转移症状与肿瘤转移的部位、数量有关,如肺癌肋骨转移引起的胸痛,多表现为胸壁部位局限的、有明确压痛点的疼痛。
(2) 肝转移:肝脏也是肺癌常见的转移部位,约有28-33%的肺癌出现肝转移。肝转移是原发性肺癌的癌细胞脱落后通过血液循环侵入肝脏并在肝脏种植生长,肝转移可以是单发或多个结节转移灶。最常见的症状为肝区疼痛,为持续性涨痛,同时可伴有食欲不振,消化不良等肝功能受损的表现。
(3) 脑转移:肺癌病员出现无原因的头疼、呕吐、视觉障碍以及性格、脾气改变可能为肺癌转移到脑部引起的颅内高压或脑神经受损所致。常见于小细胞肺癌、腺癌类型。
(4) 其它部位转移:肺癌除上述几种常见转移部位外,较少见的转移部位有皮肤、皮下组织、肌肉、腹腔内、心脏等部位的转移,症状常与转移部位相关
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如转移到心脏可出现胸闷、心悸甚至气急、晕厥、心律紊乱等症状。
二、肺癌晚期治疗
以上症状的出现,会严重影响肺癌患者尤其是晚期肺癌患者的生存质量,生理上的疼痛和心理的上折磨,会使人的意志薄弱而失去战胜病魔的信心。尽快缓解症状不仅可以使患者身体状况好转,疾病的缓解更可以使患者战胜疾病的信心,积极配合治疗,从而产生良好的治疗效果。可是,目前手术、放化疗等治疗办法,患者都必须忍受胸痛、恶心、呕吐、脱发、乏力等毒副作用。
(1) 肺癌手术治疗:很多家属或患者对于肺癌晚期的治疗有误区,认为无论如何也应手术,如果不能手术,患者很快就不行了。其实,结果往往相反。尽管手术可将肺部的病灶去除,但由于肺癌晚期患者的体质差,免疫力低下,手术常常会使他们的元气大伤,生活质量急剧下降。如不配合进行全身治疗,往往好景不长,导致肿瘤复发或转移,对于小细胞肺癌尤其如此。
(2) 肺癌化疗:小细胞肺癌病情发展快,全身播散倾向突出,对化疗高度敏感, 5 年生存率已由 1 %上升至 10 %以上,因此化疗已经成为小细胞肺癌的一种主要治疗手段。但肺癌晚期患者,化疗的周期一般不应超过 4 ~ 6 个周期,可是很多人想通过大剂量的化疗来提高疗效,但事与愿违的是,过度的攻击性治疗不但没有起到延长生存期的作用,反而降低了患者的生活质量,使肺癌晚期患者症状加重,痛不欲生。
(3) 放疗:放疗能减轻 70% 的肺癌晚期患者的症状,不同剂量和分割量的外放疗能缓解原发或转移灶的局部症状。但是,肺癌晚期患者往往因为放疗强烈的毒副作用和并发症而匆匆辞世。他们在忍受癌魔折磨的同时,还不得不经受放疗等治疗办法带来的胸痛、恶心、呕吐、脱发、乏力等毒副作用,生活质量极差。
癌症食疗三原则
利用饮食预防和治疗疾病,在我国已有悠久的历史。早在周代,我国就已有了“食医”。唐代名医孙思邈说:“为医者,当须洞晓病源,知其所犯,以食治之,食疗不愈,然后命药。”说明了食疗的重要性。肺癌病人运用饮食疗法,应把握好以下三个基本原则。
一、强调均衡营养,注重扶正补虚
肺癌病人“内虚”是疾病发生、发展过程中的主要矛盾。因虚而致癌,因癌而致虚,虚中夹实,以虚为本。食疗的目的是保证肺癌病人有足够的营养补充,提高机体的抗病能力,促进病人的康复,应以扶正补虚为总原则。故《内经》说:“谷肉果菜,食养尽之,无使过之,伤其正也。”在扶正补虚的总则指导下,对肺癌病人的食疗应做到营养化、多样化、均衡化。正如《内经》所云:“五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充。”失之偏颇,则有害无益。
二、熟悉性味归属,强调辨证施食
肺癌与其他疾病一样,病人都有阴阳偏胜、寒热虚实之不同。食物也有寒热温凉、辛甘苦酸咸四气五味之别。热证宜寒凉,寒证宜温热;五味入口,各有所归,甘入脾,辛入肺,咸入肾,苦入心,酸入肝。辛味温散,如生姜、葱白;甘味和缓,如山药、芡实、饴糖;淡味渗利,如冬瓜、薏苡仁;酸味收涩,如乌梅、山楂;咸味软坚,如海藻、昆布、牡蛎等。
三、选择抗癌食品,力求有针对性
药食同源,部分食品兼具食疗抗癌作用,可有针对性地选择应用。例如日常生活中的食物如大蒜、豆制品、绿茶等,都是抗癌良药。近代的一些研究表明,许多食物对防治肺癌有良益。如鹅血对肺癌能改善症状,升高白细胞,现已研制成片剂;薏苡仁含有薏苡仁脂,对癌细胞有明显抑制作用,绿豆配甘草与化疗药同用,有清凉解毒而降低副作用的功效。
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