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CT肺癌诊断 根据下列CT报告是否可以做肺癌的临床诊断？ 两下肺纹理粗重，部分周围模糊，右下肺有索条状影，左下肺基底段可见大小约1.7cm结节影，边缘不规则，有胸膜牵拉。增强扫描有强化。增强扫描双肺门不均匀强化。 纵膈未见肿大淋巴结。 右侧后胸壁可见弧形液性密度影。 增强扫描肝脏似有小低密度影。 头部磁共振扫描： 平扫：幕上下脑实质内可见多发小结节状异常信号影，病灶大小不等，边界欠清，大部分病灶周围可见明显水肿，右侧侧脑室受压变形，中线结构略左移，局部脑沟和脑裂显示欠清，蝶鞍增大，垂体变薄，垂体柄居中直达鞍底；头皮软组织无肿胀。各扫描层面内副鼻窦形态大小及信号正常，双侧眼球大小及位置亦无特殊。 增强：注药后，脑实质内病灶呈环形、结节状明显强化，右顶病灶内部可见点状强化影。 病人是我的母亲，55岁。今年一月二号发病，晕倒，抢救后苏醒，头部剧烈疼痛。目前头部症状仍然非常严重，头部昏沉，四肢无力，左侧肢体有些失去控制，无咳血。由于肿瘤的位置不在气管，支气管镜取样几率很低，又怕引起颅压骤升，只作了痰的化验，还在等结果。穿刺结节取样就目前的状况来看非常危险，医生建议在必要时进行。看了几个医生都建议尽快回家放疗。 结合上面的胸部加强CT和脑核磁的报告，是否可以做肺癌脑转移的临床诊断？ 另外，PET-CT是否可以进一步帮助确认肺癌？如何确认的？ 先放疗，再做穿刺取样，我不知道这个方案是否是目前最合适的？ 休 闲 居编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 肺癌需要穿刺或者支气管显微镜来确诊。 不过通过你的各项检查，基本可以确定是肺癌III-IV 属于中晚期 应去大医院或专科医院及时做病理后采取正规治疗 从你的诊断看，有可能是肺CA，肺内转移，肝转移，脑转移。 不知病人有无咯血情况 PET-CT也只能是医师凭借仪器判断，确诊需要明确的病理。 脑放疗不要过多，1次就可以，全身放化疗不建议采取。 如果是非小，腺癌，女性，不吸烟，患者可以采取靶向药物，对于晚期患者基本有效。靶向易瑞沙，特罗凯，但是价格比较贵 1.6-2万每个月。 |