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呼吸系统病例分析 62岁男性患者，农民，主因咳嗽，咳痰反复发作30年，活动后胸闷，气促3年，加重1周入院。 病人30年前出现咳嗽，咳白色黏液痰，气候变化，受凉及劳累后，咳嗽，咳痰加重，偶有脓性痰，病情以冬季为重，常持续2-3个月，天气转暖后症状可缓解。近3年来症状逐渐加重，咳嗽咳痰常年不断，并有乏力，活动后胸闷、气促，不能下地干活，但生活能自理。一周前受凉后上述症状加重，为脓性痰，不能平卧伴双下肢水肿，生活不能自理。近3-4天病人有腹胀、纳差、夜间睡眠差、较烦躁。 既往无肺结核、高血压、心脏病、糖尿病等病史，否认药物、食物过敏史。有吸烟史40余年，每天20支左右，已戒2年余 查体：体温37.1C，脉搏110次/分，呼吸20次/分，血压150/90mmHg 辅助检查：血气分析：PH：7.32、PaO2 28次/分，PaCO2 70mmHg 血常规：WBC 10*109/L、 N82％、Hb170g/L 心电图：右心室肥大，肺型P波 帮我判断一下是什么病 107 及相关的护理程序（评估，诊断，措施，目标，评价） 谢谢！ >>>>>>>>休闲养生网回答： 休 闲 居 编 辑 1，慢性支气管炎 2，肺炎？3，肺原性心脏病 心功能4级4，高血压2级，极高危组 1控制呼吸道感染呼吸道感染2改善呼吸功能，抢救呼吸衰竭3制心力衰竭4控制心律失常5并发症的处理并发症 预后最常见为酸碱平衡失调和电解质紊乱，其他尚有上消化道出血和休克，其次为肝、肾功能损害及肺性脑病，少见的有自发性气胸、弥散性血管内凝血等，后者病死率高 |