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病人，女，69岁。反复咳嗽、咳痰20余年，10天前因上呼吸道感染以上症状加重，并出现双下肢浮肿，尿量减少。X线检查：右下肺动脉� >>>>>>>>休闲养生网回答： 休 闲居 编 辑 肺心病。 改善情况要由下面几方面去考虑： 控制呼吸道感染：参照痰菌培养及药物敏感试验的结果，选用合适的抗生素，如青霉素、链霉素、红霉素或庆大霉素等。 改善呼吸功能： ① 清除痰液，保持呼吸道通畅。 ② 吸氧：对轻、中度缺氧者，可间歇给氧，每小时吸氧40分钟，休息20分钟。对重度缺氧者，可持续低浓度低流量吸氧。 ③ 应用呼吸兴奋剂：可给尼可刹米，除兴奋呼吸中枢外，对大脑皮质亦有兴奋作用，可使病者保持清醒状态，有利于排痰。山梗菜碱、回苏灵、氨茶碱等均可选用。 控制心力衰竭： 应用利尿剂，如口服双氢克尿塞、安体舒通、氨苯蝶啶，或静注尿酸钠、速尿等；应用强心剂，如毒毛旋花苷K0.125毫克加入25%葡萄糖液20-40毫升内，静脉缓注，一日1-2次，或选用毛花甙丙（西地兰）。有肺性脑病者，可给呼吸兴奋剂、肾上腺皮质激素，以及辅酶A、细胞色素C、谷氨酸等。 缓解期：低盐饮食、戒烟，积极防止上呼吸道感染及慢性支气管炎；及时治疗肺部疾病。 |