您现在的位置： 
淋巴结核能引起结核性脑膜炎么？ 我07年10月的时候检查出淋巴结核 08年11月初的时候 我眼睛有时看不见东西 就一只眼睛 犯过两次 并且相继的出现头痛 呕吐的症状 但只要一躺着休息 睡一觉就好了 去医院检查 拍CT大夫说没事 但最近我又一次犯了同样的病 我的母亲问了一些结核病院的医生 医生说怀疑我是结核性脑膜炎 但我的淋巴结核都已经是钙化期了 结核性脑膜炎我还能得么？ 107 我的淋巴结核并没有吃药 一开始的时候 我扎青霉素淋巴结核的包就小了 但后来 淋巴结核没发展 我就又去查了一次 做穿刺 但结果是钙 期了 所以就没吃药 是08年7月做的穿刺 我没吃结核药 因为结核药太伤身体了 但11月出现了以上的症状 去一家医院检查 大夫说是因为情绪问题导致的眼睛看不见 所以我现在很犹豫啊 说要确定结核性脑膜炎得做抽骨髓的穿刺 挺害怕的 我也不知道怎么好 所以我问问大家 >>>>>>>>休闲养生网回答： 休 闲 居 编 辑 结核是会复发的，如果你没有规律用药的话，结核性脑膜炎也不是没有可能。 答案补充 骨穿并不可怕，打局部麻药的，还是建议你去查一个，门诊就可以做了，不做的话怎么确诊呢？与其整天担惊受怕不如早诊断早治疗的好啊！结核药一定要规律用药，这是最起码的，否则以后再复发你又要后悔，祝你早日恢复健康。 结核性脑膜炎的治疗 （一）一般治疗 早期病例即应住院治疗，卧床休息，供应营养丰富的含高维生素（A、D、C）和高蛋白食物，昏迷者鼻饲，如能吞咽，可试由喂食。病室要定时通风和消毒，俣持室内空气新鲜，采光良好。要注意眼鼻、口腔护理、翻身、防止痔疮发生和肺部坠积瘀血。 （二）抗结核治疗 抗结核药物宜选择渗透力强、脑脊液浓度高的杀菌剂，治疗过程中要观察毒副反应，尽可能避免毒副作用相同的药物联用。目前常用的联用方案查①异菸肼、链霉素和乙胺丁醇或对氨基水杨酸；②异菸肼、利福平和链霉素；③异菸肼、利福平和乙胺丁醇。具体用法、剂量、疗程见表8-4。 （三）肾上腺皮质激素的应用肾上腺皮质激素能抑制炎性反应，有抗纤维组织形成的作用；能减轻动脉内膜炎，从而迅速减轻中毒症状及脑膜剌激征；能降低脑压，减轻脑水肿、防止椎管的阻塞。为抗结核药物的有效辅助治疗。一般早期应用效果较好。可选用强的松每日1～2mg/kg口服，疗程6～12周，病情好转后4～6周开始逐渐减量停药。或用地塞米松每日0.25～1mg/kg分次静注。急性期可用氢化考地松每日5～10mg/kg静点3 ～5天后改为强的松口服。 （四）对症治疗 1.脑压增高 （1）20%甘露醇5 ～10ml/kg快速静脉注射，必要时4 ～6小时一次，50%葡萄糖2～4ml/kg静注，与甘露醇交替使用。 （2）乙酰唑胺每日20 ～40mg/kg分2 ～3次服用3天、停4天。 （3）必要时脑室穿剌引流，每日不超过200ml，持续2-3周。 2.高热、惊厥 按后章处理。 3．因呕吐、入量不足、脑性低钠血症时应补足所需的水分和钠盐。 （五）鞘内用药对晚期严重病例，脑压高、脑积水严重、椎管有阻塞以及脑脊液糖持续降低或蛋白持续增高者，可考虑应用鞘内注射，注药前，宜放出与药液等量脑脊液。常用药物为地塞米松：2岁以下0.25～0.5mg/次，2岁以上0.5 ～5mg/次，用盐水稀释成5ml。缓慢鞘内注射，隔日1次，病情好后每周一次，7～14次为一疗程。不宜久用。异菸肼能较好的渗透到脑脊液中达到有效浓度，一般不必用作鞘内注射，对严重的晚期病例仍可采用，每次25～50mg，隔日一次，疗程7 ～14次，好转后停用。 1d11 五、预后与随访 近几年来，由于诊断方法的改进和化疗方案的发展和不断完善，结核性脑膜炎的预后大为改观。早期合理治疗，可以完全治愈。其治愈的标准是：①临床症状、体征完全消失，无后遗症。②脑脊淮检查正常。③疗程结束后随访观察二年无复发。如诊断不及时，治疗不合理，或患儿年龄太小、病变太严重等，仍有较高（15～36%）的病死率。在治疗随访过程中，发现复发病例，再行合理治疗，仍可改善预后。 |