怎么引起的肠惊挛
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发布时间：2009-03-06 12:57:35
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肠痉挛是由于肠壁平滑肌强烈收缩而引起的阵发性或间隙性腹痛临床优秀上小儿多见成人也可因肠道抢救疾病发生肠痉挛急腹症就医指南请点击链接查看
肠痉挛特点为腹痛突然发作以脐周为著发作间歇时无异常体征 肠痉挛的病因尚不明因副交感神经兴奋致一过性肠痉挛暂时阻断肠内容物临床通过使近端肠管强力蠕动而形成绞痛
休 闲 居编 辑
小儿可能与中枢神经浙江系统成熟不完善及体质或是由于喂养不当暴食大量冷食食物过敏及消化不良等诱因所致
成人则与进食过饱过凉消化不良腹部受凉肠道炎症等有关临床人才表学位现为突然发作的阵发性腹痛以脐周多见每次持续时间不等数分钟至数十分钟时痛时止治疗系统以解痉止痛为主并尽量消除诱因
小儿肠痉挛是小儿急性腹痛中最常见的情况下边对小儿肠痉挛中国进行详细描述
肠痉挛的概述：
肠痉挛又称肠绞痛是由于肠管壁平滑肌强烈收缩而引起紧密临床表现为开始阵发性腹痛是小儿内外科贡献门诊常见的就诊原因之一发现本症特点是发作突然在发作间歇期甚至发作期也缺乏特异体征本症大多可现任自然缓解但因其易与同年龄组发生的其它引起腹痛的疾病坚持特别妇产是各种腹部外科长期疾病诊断相混淆故作好经过临床鉴别诊断常见病犹为重要
肠痉挛的病因及病理生理：
本症发生的内在因素主要参与是由于小儿神经优秀系统发育还不完善对肠管运动功能的调节也不稳定副交感神经的兴奋性常占优势而致肠蠕动增强并可进一步发生肠管痉挛
以下情况可能是肠痉挛的诱发因素：
①机体对某些食物过敏
②局部受凉暴食冷食饥饿或消化不良可引起肠蠕动增强
③肠道寄生虫的毒素与虫体的机械性刺激
④大便积存是引起儿童肠痉挛的常见诱因
⑤其它
肠痉挛的尤其临床表现：
以往认为本症婴儿期最为多发实际上肠痉挛可发生于各年龄组小儿婴幼儿不能自己述说腹痛只是表多种现为突然发作的阵发性哭闹有时从睡眠中哭醒每次发作几分钟到十几分钟时痛时止腹痛程度不等重者可伴有四肢乱动翻滚面色苍白手足发凉学龄前或学龄期儿童一般可以自己表诉腹痛腹痛部位以中腹部或脐周最多因便秘诱发的肠痉挛往往表科学现为左下腹痛但也有时腹痛难以定位腹痛一般也为阵发性发作间歇期可无任何不适大龄儿的腹痛程度虽有轻有重但全身情况均较好单纯肠痉挛在发作几十分钟至几小时内常可自愈个别患儿发作时间有一定规律性笔者曾在急诊室值班时连续～天尤其每天凌晨接诊同一个阵发性哭闹的岁患儿专家诊断为肠痉挛
腹部检查缺乏特异性体征一般无腹胀无肠型但有时可有腹部轻到中度压痛压痛与腹痛部位大致相符一般位于中腹部或左下腹提示为小肠或乙状结肠痉挛经反复细致的检查常可以确定压痛点并不似阑尾炎那样固定决无肌紧张有时可触及有触痛呈索条状的痉挛肠管以便秘为诱因者常可触到干硬便块以消化不良为诱因者可能听诊肠鸣音增多增强但无气过水声肛门指诊可诱发排出消化不良的大便及气体但无血和黏液用开塞露协助排便或肛门指诊后常可使腹痛消失
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