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lL3/4,L4/5,L5/S1椎间盘膨出咋样能治愈？ 本人,男,50岁 诊断意见:L3/4,L4/5,L5/S1椎间盘膨出,L3/S1椎体及小关节退行性改变 咨询的问题:请问各位专家我这种病具体用什么方法治?膨出和突出有什么区别?腰部垫上枕头等物品,是否可以像椎间盘突出一样得到缓解 去医院打了封闭针，请问用这种封闭针好不好？ >>>>>>>>休闲养生网回答： 休闲 居 编 辑 你好。膨出和突出的其实是没有什么很大的区别。我建议你用中药外敷试试。主要采用软坚通络的药物来治疗。腰椎盘突出症又名腰椎间盘纤维症或髓核突出症，是临床症常见的腰部疾患之一。椎间盘是由髓核和纤维环及软骨板三部分组成的，人们步入30岁以后，椎间盘各部分都有不同程度的退行性和改变，其弹性和韧性都随之下降，当在劳 或体育活动腰部遭受扭闪和撞击，抬重物时用力过大、过劳等受伤而引起椎间盘纤维破裂，髓核组织从破裂口脱出，刺激或压迫脊髓神经根而产生腰腿串通，即腰腿伴根性坐骨神经痛等症状，由于本症以腰腿疼痛为主，所以中医称为损伤腰痛.腰椎间盘 突出主要是在髓核脱出,一旦突出后就会刺激腰椎神经根,同时造成积液,局部循环机制受到影响,无法靠人体自身能力吸收代谢,中医称之为痹症,长此以往形成堆积钙化.进一步加重神经压迫和刺激.则会造成严重后果.(钙化至一定程度,也就是所谓骨质化了,则无法再进行药物治疗.) 这种病症初期症状一般会造成下肢神经麻痹,疼痛,马尾神经,坐骨神经丛疼痛.如不认真对待,任其发展,则会进一步引起下肢神经及肌肉萎缩.甚至导致瘫痪. 牵引治疗是一种比较有效的减压措施,通过物理形式拉申脊椎,达到减压目的.但有时则会将已形成粘连的组织强行拉开,造成更大的肌体损伤.所以不建议盲目使用. 而手术治疗的方法,主要是切除软骨板或清除压迫神经的髓核组织,实行减压.其方法确实可以在短时间内立竿见影的解除痛苦，拍片后脊椎无异常。但实际并没有解决纤维组织无力的根本问题。根据患者具体纤维组织退化程度而定，一段时间后，突出症状即会复发。也因此也才造成了长期以来患者对手术治疗所反应的复发率高的评价。 在中医看来，中医理论在于以恢复纤维组织弹性为治疗基础，彻底恢复患者机体机能为目的。而非单纯解决暂时的疼痛问题。内服药物通常作用比较缓慢，因内服需通过肝脏吸收，进入血液循环到达患处。药物作用已大量衰减。而大量临床证明，使用外敷方法，通过皮肤毛孔渗透而直达病灶，可以把药效损失控制在最小范围。那么用外敷中药的方法恢复机能,软化占位组织,促进局部循环机能及恢复局部受阻的代谢机能.使占位组织得以吸收和排泄。是可以有效的治疗椎间盘突出的.所以，我建议还是采取中医的外敷治疗为主要方法。配合一些日常的恢复性锻炼。效果是非常理想的。 腰椎间盘突出疼痛时期 ，应该注意以下几点： 一：睡硬板床。睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力 。 二：注意腰间保暖，尽量不要受寒。白天腰部戴一个腰围（护腰带），加强腰背部的保护，同时有利了腰椎病的恢复 。 三：平时不要做弯腰又用力的动作（如拖地板…），急性发作期尽量卧床休息，疼痛期缓解后也要.注意适当休息,不要过于劳累.，以免加重疼痛 。 四：平时提重物时不要弯腰，应该先蹲下拿到重物，然后慢慢起身，尽量做到不弯腰。 最后，祝你早日康复。如还有其他具体问题，请加QQ 995640188 大多数腰椎间盘突出症患者，根据临床症状或体征即可作出正确的诊断。主要的症状和体征是：①腰痛合并“坐骨神经痛”，放射至小腿或足部，直腿抬高试验阳性；②在腰4至5或腰5骶1棘间韧带侧方有明显的压痛点，同时有至小腿或足部的放射性痛；③小腿前外或后外侧皮肤感觉减退，趾肌力减退，患侧跟腱反射减退或消失。X线片可排除其它骨性病变。 腰椎间盘突出症的治疗分为非手术治疗、经皮髓核切吸术和手术治疗。一.非手术治疗：腰椎间盘突出症中约80%的病人可经非手术疗法缓解或治愈，其目的是使椎间盘突出部分和收到刺激的神经根的炎性水肿加速消退，从而减轻对神经根的刺激或压迫。非手术治疗主要适用于：1.年轻、初次发作或病程较短者；2.休息后症状可自行缓解者；3.X线检查无椎管狭窄。其方法如下：1.绝对卧床休息：当症状初次发作时立即卧床休息，大小便均不应下床或坐起，这样才能收到良好效果，卧床3周后带腰围起床活动，3个月内不作弯腰持物动作。此方法简单有效，但难以坚持。2.持续牵引：采用骨盆牵引可使椎间隙略微增宽，减少椎间盘内压，扩大椎管容量，从而减轻对神经根的刺激或压迫。牵引重量根据个体差异在7-15kg之间，太高床足作反牵引，共2周。也可用间断牵引法，每天2次，每次1-2小时，但效果不如持续牵引。3.理疗和推拿按摩：不过暴力推拿往往弊大于利，由于本人非中医专业，所以这方面没有经验，谅解！4.皮质激素硬膜外注射：现在国内常用醋酸泼尼松龙1.7毫升，加2%利多卡因4毫升行硬膜外注射，每7-10天一次，3次为一疗程，间隔2-4周后可再用一疗程，如果没有效果则无需再用此法。5.髓核化学溶解法：方法是将胶原蛋白酶注入椎间盘内或硬脊膜与突出的髓核之间，利用这种酶选择性的溶解髓核和纤维环，而基本不损害神经根的特点，使椎间盘内压力降低或突出髓核缩小达到缓解症状的目的。不过由于这种酶是一种生物制剂，所以有产生过敏反应的可能、或局部刺激出血、粘连再次影响神经根的功能，要慎用。二.经皮髓核切吸术：是通过椎间盘镜或特殊器械在X线监视下直接进入椎间隙，将部分髓核绞碎吸出，从而减轻了椎间盘内压力达到缓解症状的目的。适用于膨出或轻度突出型的病人，且不合并侧隐窝狭窄者。对明显突出或髓核已脱入椎管者仍不能回纳。三.手术治疗：经严格非手术治疗无效，或马尾神经受压者可考虑行髓核摘除术。马尾神经受压症状主要是出现大小便障碍，鞍区感觉异常。 |