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口服铁剂的配伍禁忌是什么？ >>>>>>>>休闲养生网回答： 休 闲 居 编辑 缺铁性贫血的患者需要口服铁剂补铁，孕妇、月经过多的妇女及营养不良者也需少量补充铁剂来防贫血，但口服铁剂时有配伍禁忌。 铁剂与食物：高脂肪食物能抑制胃酸分泌，不利于铁的吸收；茶叶含有鞣质，能与铁生成难容的铁盐，妨碍铁的吸收；含钙、磷多的食物如牛奶、花 454 生仁可与铁生成难溶性物质，影响铁剂的吸收。上述食物均应避免与铁剂混合同服。 铁剂与碱性剂：含碳酸氢钠的饮料如各种汽水、香槟等以及碳酸氢钠、氢氧化铝等碱性药物都可中和胃酸降低胃内酸度，不利于铁的吸收，应当回避。 铁剂与抗生素：四环素能与铁离子生成难溶性络合物影响铁剂吸收；氯霉素可使铁剂的药效减弱或消失，还可影响铁剂的有效利用。故用铁剂期间，应避免与四环素、氯霉素等抗生素合用。 铁剂与中成药：某些含雄黄的中成药如六神丸、清热解毒丸等能与铁反应而降低药效；含石膏、明矾、滑石的中成药如牛黄上清丸、明目上清丸等可与铁形成溶解度低的复合物。故服铁剂时应禁与这些中成药合用。 如何正确服用铁制剂 铁制剂对胃肠道有刺激作用，口服铁剂最好在两餐之间，这样既能减少对胃粘膜的刺激又有利于吸收。如果病人不能耐受，可从小剂量开始服用。同时合理搭配食物，如与肉食和富含维生素Ｃ的食物：菠菜、番茄、菠萝、草莓、柑橘等同食能促进铁吸收，而植物纤维、茶、咖啡等能抑制铁吸收。服铁制剂的同时加服维生素Ｃ100毫克可保护铁不被氧化。另外，还可加服维生素Ｂ6，因它是铁代谢过程中的辅酶，有助于铁的利用。 禁止用茶水、牛奶、咖啡等饮品送服铁制剂，因其影响铁的吸收。 服用液体铁制剂如枸橼酸铁铵时宜用吸管服用，因为液体铁制剂对牙釉质有损害。 服铁制剂以后大便会出现黑色，这是正常现象。 对严重贫血、血清铁极低的病人或胃肠吸收不良的病人，经医生检查确定不能口服铁制剂的病人，可以先使用注射铁制剂，待病情改善后再改为口服铁剂。一般应用铁剂约２周后血红蛋白相应增加，临床症状亦随之好转。如使用３周后仍无效， 5a8 考虑是否有诊断错误或其他影响疗效的因素。铁剂一般使用至血红蛋白达到正常水平后１个月左右再停药以补足铁的贮存量。 盲目补铁会产生危害，患有某些疾病如酒精中毒、肝炎、急性感染性肠炎、胰腺炎时应慎补铁剂；胃及十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、铁黄素沉着症及不伴缺铁的其他贫血患者、肝肾功能严重损害者、对铁过敏者均禁用铁剂。另外孕妇服用过多铁剂可导致胎儿铁中毒。如服用铁剂过量或发生严重不良反应时应立即就医。 |