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求助，肺病医生帮忙诊断一下 母亲经常发烧37-38度，到医院检查去，但医生的话没弄明白，求助一下好新医生帮忙解释解释，谢谢了。 检查所见： 胸部MSCT扫描 双恻胸廓对称，器官纵隔居中，各叶段支气管开口通畅。右肺上叶可见小斑索影，右肺上叶尖段可见略扩张的支气管影，其邻近纵隔旁可见条带状影。右肺下叶近肺门处可见球形混杂密度影，以软组织密度为主，其内可见多发不规则形钙化影，病灶边缘尚完整，其后方贴近后胸膜处可见不规则形低密度影，与病灶分界尚清。与后胸膜分界不清，纵隔未见肿大淋巴结，右侧胸腔内及右侧叶间可见弧形及带状液性低密度影。 诊断意见： 1、右肺下叶近肺门处球形占位，考虑良性病变。 2、右肺下叶紧贴后胸膜可疑胸腔包裹性病变，建议穿刺活检。 3、右侧少量胸腔积液。 4、右肺上叶尖段支气管扩张，其邻近纵隔旁条状影，考虑慢性炎症所致。 5、右肺上叶陈旧小结核灶。 休 闲 居 编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 你母亲目前有如下问题： 1.陈旧性结核病灶，这个不用管它，没有影响 2.慢性感染并导致轻微支扩，这个可以通过敏感抗生素治疗来控制，问题也不是很大 3.肺门处的球型占位，考虑到它边界清楚，中间有钙化，应该为良性，可能为结核或炎症导致，可以继续观察。 4.右肺下叶贴胸膜的病变，关键问题在这里。它与胸膜边界不清，并且你母亲有少量的胸水，不能排除MT侵犯胸膜导致，必须尽快把这个病变的性质搞清楚。 一是可以把胸水抽出来一些看一下性质，做一下细胞学检查，但是估计收获不会大。二是进行穿刺直接取到病变组织做病理以明确诊断。 |