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板蓝根的药用机制? 休 闲 居 编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： ①抗菌抗病毒作用菘蓝根对多种细菌有作用。 水浸液对枯草杆菌、金黄色葡萄球菌、八联球菌、大肠杆菌、伤寒杆菌、副伤寒甲杆菌、痢疾(志贺氏、弗氏)杆菌、肠炎杆菌等都有抑制作用；丙酮浸出液也有类似作用，且对溶血性链球菌有效(皆用琼脂小孔平板法)。 对A型脑膜炎球菌之抑菌作用与大蒜、金银花相似。 板蓝根、大青叶抗菌、抗病毒的有效成分，有人认为是靛甙。 实验证明，靛甙在体内外皆无抗菌作用；体外抗病毒作用亦不突出；在体内排泄又快，故认为它无明显生理和抗菌的活性作用。 其有效成分尚待研究。 ②抗钩端螺旋体作用 1：100以上的板蓝根或大青叶，在试管内均有杀钩端螺旋体的作用。 ③解毒作用据报道，犬用板蓝根、黄连粉与藜芦同服(各2.0克／公斤)，能解藜芦毒，降低死亡率；若藜芦中毒后再用之，则无效；分别单用板蓝根粉或黄连粉，效果亦不好。 板蓝根的药理作用 《本草纲目》记载:板蓝根主治“时气头痛,火热口疮,热病发斑,热毒下痢,喉痹、丹毒、黄疸、痄腮……”。现代药理实验证明:板蓝根具有抗炎、抗病毒、解热和增强免疫等作用。 1.1 抗病毒作用［3，4］ 实验表明,板蓝根对肝炎病毒(HBA及HAV)、甲型流感病毒、乙型流感病毒、腮腺炎病毒、乙型脑炎病毒、肾病出血热病毒(HFRSV)、单疱病毒(HSV-2)、人巨细胞病毒(HCMV)、柯萨奇病毒(CVB3)和烟草花叶病毒（TMV)均有抑制作用。研究认为,板蓝根(0.25～1.00mg/ml)有一定的抗CVB3病毒及心肌细胞保护作用。对板蓝根抗病毒的机制研究较少,有些学者认为板蓝根中所含有效成分嘌呤、嘧啶、吲哚等可干扰多种病毒DNA的合成。日本学者Yamada认为欧洲菘蓝中抗病毒成分之一为糖蛋白和多糖,且从该植物中分离出一种抗病毒糖蛋白,其相对分子量为7ku,其中糖为17.5%,蛋白为21.5%,氯离子为28.6%。 1.2 抗菌消炎作用［5］ 实验证明,板蓝根对革兰阳性和阴性杆菌都有抑制作用;板蓝根水浸液对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、枯草杆菌、八联球菌、大肠杆菌、伤寒杆菌、甲型链球菌、肺炎双球菌、流感杆菌、脑膜炎双球菌均有抑制作用。板蓝根的抑菌有效成分为色胺酮等一些化学方法尚未阐明的吲哚类衍生物,目前虽无有效的理化分析方法可用于这类抑菌活性成分的含量测定,但许帧灿应用微生物测定法可方便地对其抑菌生物活性成分进行总的评价,重复性好。实验表明,按一定的抑菌效价方法测定板蓝根丙酮回流值,发现1ｇ药材相当于22.284μｇ苯唑霉素的生物效价。 1.3 对内毒素作用［6，7］ 板蓝根抗内毒素作用早在1982年就有文献报道。近期刘云海等又提取分离并筛选出F022部位为抗内毒素活性部位，并且证实F022部位对于内毒素诱生炎性介质（TNF-α,IL-6)有抑制作用。板蓝根注射液经鲎试验法、家兔热原检查法研究证明有抗大肠杆菌DⅢB4内毒素作用,试剂与内毒素之间的凝集反应可被板蓝根注射液所抑制,证实其中确有抗内毒素活性物质存在,不同厂家生产的板蓝根注射液其抗毒素作用有显著差异,某些抗内毒素作用400U/ml,而较低的只有1U/ml。电子显微镜观察内毒素结构形态也证明板蓝根的抗内毒素作用。10kGy以下剂量γ射线辐照原药材不会影响抗内毒素作用。 1.4 对机体免疫系统的作用［8］ 现已证明,板蓝根多糖(HP)对特异性、非特异性免疫、体液免疫及细胞免疫均起一定促进作用。腹腔注射HP 50mg/kg可显著促进小鼠免疫功能,表现如下:能明显增加正常小鼠脾重,并使氢化可的松所致脾重量减轻恢复到正常水平,对小鼠外周血白细胞及淋巴细胞数均有增高作用。HP可明显增强正常小鼠和免疫抑制小鼠对二硝基氯苯(CDNB)的迟发型过敏反应,诱导体内淋巴细胞转化和增强脾细胞中的自然杀伤细胞(NK)活性,增加正常小鼠外周血淋巴细胞ANAE阳性百分率,并明显对抗氢化可的松所致的免疫抑制作用。HP对刀豆素A(conA)诱导小鼠脾细胞淋转无明显影响,证明HP主要通过体内免疫系统起作用。 1.5 抗癌作用［9］ 50%板蓝根对小鼠Friend红白血病细胞3CL-8有体外杀伤作用,但腹腔注射本品对3CL-8红白血病细胞无杀伤作用。脂溶性板蓝根提取物-板蓝根二酮Ｂ对肝癌BEL-7402细胞、卵巢癌A2780细胞具有较强的体外杀伤能力,其半数抑制量分别为8.2μg/ml和7.8μg/ml。同时集落形成实验也表明:板蓝根二酮B具有逆转肿瘤细胞向正常细胞转化的能力。端粒酶的激活是恶性肿瘤学上的一个共同途径,大多数肿瘤细胞的增殖与端粒酶的活化有关,抑制端粒酶的活性可以影响肿瘤的生物学行为。而板蓝根二酮B能抑制BEL-7402细胞、卵巢癌A2780细胞的端粒酶活性,且与板蓝根二酮B作用时间越长,其端粒酶表达越弱。提示板蓝根二酮B可能具有抑制肿瘤活性能力。 1.6 抑制单胺氧化酶作用［10］ 日本学者Hamaue最近提出欧洲菘蓝中存在的靛红为单胺氧化酶(MAO)的抑制剂,可增加小鼠尿及脑中的去甲肾上腺素(NE)和5-羟色胺(5-HT)的浓度,小鼠喂食靛玉红2h后的纹状体的乙酰胆碱(Ach)和多巴胺(DA)的水平也显著增加。靛红可增加Parkinson s病的小鼠纹状体DA水平。 1.7 致突变作用［11］ 应用小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验和小鼠精子畸形实验。结果:板蓝根水煎液能明显诱发小鼠骨髓嗜多染红细胞微核和小鼠精子畸形具有致突变作用。 1.8 抗肿瘤作用［12］ 3CL-8细胞是小鼠受Friend病毒感染后诱导机体产生的一种永久性细胞分化反应细胞,致病性极强。用50%板蓝根注射液对小鼠Friend红白血病细胞3CL-8体内外的杀伤作用进行研究。结果表明:在体外细胞培养时,50%板蓝根注射液对3CL-8细胞有强的直接杀伤作用,最低杀伤浓度可达1∶80。皮下局部注射50%板蓝根注射液时有一定的杀伤作用,3CL-8实体瘤有减少趋势。腹腔注射50%板蓝根注射液时未发现对3CL-8实体瘤有明显杀伤作用。 2 板蓝根的临床应用 板蓝根为临床常用中药制剂之一,在临床上用途较广,其剂型包括冲剂、干糖浆、注射剂、眼用制剂等。除板蓝根注射液外,主要常与其它中药如荆芥、薄荷、贯众、金银花、野菊花等组成复方广泛用于治疗多种疾病,如感冒发热、咽喉肿痛、流行性腮腺炎、扁桃体炎、丹毒、各种肝炎、乙型脑炎等。近年来医学临床工作者在板蓝根传统药用基础上,又有了新的临床发现。 2.1 呼吸系统疾病的应用［13，14］ 板蓝根在临床上多用于治疗感冒发热（如病毒性流感）、咽喉肿痛（如急性喉炎）、流行性腮腺炎、扁桃体炎和口腔溃疡等。 2.2 消化系统疾病的应用［15］ 板蓝根作为肝炎的传统用药,预防及治疗病毒性肝炎效果确切,可以用来治疗乙型肝炎病毒表面抗原携带者。还可用于瘀胆型肝炎。另外,口服板蓝根冲剂可用于治疗复发性口疮、婴幼儿秋冬季腹泻及小儿肠炎。 2.3 皮肤及骨骼疾病的应用［16，17］ 板蓝根注射液肌注或加病毒灵片等调涂患处治疗带状疱疹、玫瑰糠疹、扁平瘤、尖锐湿疣、单纯疱疹、肋软骨炎均有良效。另外,还可用银屑病、假肉瘤样增生、水痘、传染性软疣、跖疣、寻常疣等的治疗。 2.4 眼科疾病的应用［18］ 流行性结膜炎用板蓝根注射液(每支2ml,相当于生药1g)点眼,优于0.25%氯霉素眼药水。单纯疱疹病毒性眼病用板蓝根注射液2ml加入6ml生理盐水中配成1:3的点眼液,疗效好,无副反应。 2.5 病毒性心肌炎［19］ 用复方板蓝根冲剂(商品名感冒退热冲剂,其成分为板蓝根、大青叶、连翘、拳参。)治疗病毒性心肌炎可获得较好的疗效。 2.6 泌尿系统疾病的应用［20］ 板蓝根可用于治疗泌尿系统结石。 3 板蓝根的不良反应［21］ 3.1 皮肤过敏反应 应用板蓝根制剂后发现27例,其中使用注射剂过敏20例、冲剂过敏5例、汤剂过敏2例。 3.2 过敏性休克 临床发现9例,均为使用注射剂所致。 3.3 过敏致死亡 临床发现1例。患者因哮喘注射康宁克通A 20mg及板蓝根注射液1ml,穴位封闭,20min后出现注射部位发胀、发热、胸闷气喘,30min后呼吸骤停,10min后心跳停止。有人认为,这可能是中草药针剂与西药针剂混合使用的结果。也有人认为此现象为Ⅰ型变态反应致死,致敏原是板蓝根注射液。 3.4 肾损害 临床发现2例,7岁女童因呼吸道感染肌注板蓝根注射液2ml,8h后呈现血尿症,诊断为药物性肾损害;另3岁男童因传染性单核细胞增多症注射板蓝根注射液4ml,4h后出现血尿,经及时治疗均获痊愈。 3.5 多发性肉芽肿 临床发现1例。患者左臂连续注射板蓝根注射液10d,每天1次,半年后结节增至手掌大,同时逐渐增多增大,因病灶同时具有脂肪和异物肉芽肿的特点,也不象过敏性肉芽肿,故采用了多发性肉芽肿的治疗。患者经治疗后,随访1年未复发。 3.6 溶血反应 临床发现1例,由使用干糖浆所致。患者因腮腺炎口服板蓝根糖浆10g,1h后自觉疲乏无力,随后排出酱油样尿250ml,次日出现黄疸,尿量减少,查体诊断为急性、溶血性贫血、急性肾功能不全,立即停药,按急性溶血治疗后缓解。 此外,还有报道口服含有板蓝根的消炎片和中药煎剂出现上消化道出血。 |