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胆囊炎胆结石我都有，结石是1.3我问医生要不要手术。他说不需要。只要不继续发展吃药就行了。 吃了药以后背不怎么痛了。可是不知道为什么老是莫名其妙的腹泻？尤其是吃了凉的东西/比如冷面。这和胆结实有关系么？？ 休 闲 居 编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 胆结石在炎症没有发作期间，部分患者仅表现为轻微的上腹涨痛,消化不良等症状.若在油腻饮食后,结石嵌顿在胆囊颈口引起剧烈的疼痛.但仍有部分患者是无任何症状的。如果不及时治疗，结石进入胆总管阻塞胆道或继发感染可出现下列并发症：严重导致胆囊穿孔出现黄疸、胆管炎、胰腺炎等最严重可危及生命； 胆囊结石在胆囊炎没有发作的时候是没有任何症状的,等到炎症频繁发作的时候是很容易引起结石的增大和胆囊功能的慢性萎缩,结石会随着饮食的不规律,胆汁的淤积而导致继续增大,若结石增大到3cm以上的话,胆囊萎缩到50*20mm以下就不提倡保胆取石疗法了,只能将胆囊切除掉. 所以说一般治疗的话应该选择在胆囊功能好的时候保胆手术治疗。 对于1.3cm的胆囊结石，在胆囊功能完好的情况下，建议你尽早考虑手术治疗。 就目前胆囊结石的治疗没有特效药物的现状，所以治疗胆结石最有效的方法是手术治疗， 有两种：一种是胆囊直接切除手术，（包括腹腔镜手术治疗）；但这种直接切除一个器官的手术，损伤大，并存在一些后遗症。 另一种是微创“保胆取石”手术，取出结石，保住胆囊。 胆囊是人体内一个十分重要的器官，是消化系统重要的一环；胆囊切除后会对消化系统造成重创，引起消化不良和经常性腹泻，很多人胆囊切除后人体质差、非常消瘦就是这个原因引起的；长期的消化不良可能导致结肠癌，有统计表明胆囊切除后结肠癌的发病率普遍增高； 所以只要有可能，都应该尽量保住胆囊； 微创手术，也就是创伤小，术后恢复快，腹腔镜切除胆囊也属于微创，但是它是要将人体一个器官给切除掉的，在医学界已属于重创了。当地医院医生说的只取石头和囊应该也是要将整个胆囊给切除掉的。 两者的手术介绍如下： （一）、（开腹和腹腔镜）切除胆囊手术 胆囊切除术近代医学术上作为治疗胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉等胆囊良性病变的方法，运用于临床已有100多年的历史。随着人民生活水平的提高，胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉的发病率有明显的上升趋势。且目前在县级及部分乡镇医院己能熟练开展胆囊切除术，从而使接受胆囊切除的患者空前增多，大部分临床医师向患者解释：“胆囊切除后对人体没有影响”，为很多患者接受这项手术吃了定心丸”。 然后，胆囊决不是可有可无，而是一个十分重要的消化器官，是消化系统重要的一环。切除胆囊会对人体造成重创，引起长期的消化不良和腹胀腹泻，很多人切除胆囊后气色不好、体质差就是因长期的消化不良引起的。（详细情况见附文2：胆囊切除的危害；）因此只要有可能，都应该尽量保住胆囊； （二）、保胆取石手术——老式“保胆取石”术和新式内镜微创“保胆取石”术 1、老式“保胆取石”术 是没有借助胆道镜这一先进设备，即“盲人”取石，采用传统开腹手术，切开胆囊取出结石，再把胆囊缝合。这种方法肉眼下取石，留有“盲区”，微小结石不能发现从而使胆囊内结石残留率增高。并且术后没有采取其他防止复发的手段，所以这种手术方法复发率高，创伤大、恢复慢，早已淘汰。 2、新式内镜微创“保胆取石”术 术前口服胆囊造影明确胆囊功能情况，在右肋缘下做一2cm左右的切口，在胆囊底部戳开约1cm 小口，吸尽胆汁后纤维胆道镜经此切口进入胆囊观察胆囊粘膜，并利用胆道镜取净结石； 根据胆囊情况确定是否行胆囊管扩张，采用独创的“外壳整形”法，改变胆囊体位，改变胆汁引流，防止胆汁淤积造成结石复发；最后缝合胆囊切口及腹壁切口，手术完毕。 术后，采用悬磁仪局部理疗，通过脉动磁场防止带电荷的和含铁的胆泥沉积，防止胆汁遄流形成结石；并且根据病情，必要时术后服用降血脂，降胆固醇药物或熊去氧胆酸等改变胆汁成分的药物，防止胆结石形成。 |