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重庆哪个医院治类风湿比较好 重庆哪个医院治类风湿比较好 休 闲居 编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 骨风宁胶囊(http://store.taobao.com/shop/view_shop-e4af66fba558f38f3d51a7052437aa5a.htm ) 系根据云南省丽江纳西族老药师杨成初(1671年～1732年)的秘验方研制而成的中药制剂,由云南南药制药有限公司独家生产.本品主要由重楼、火把花根、云威灵、续断、川牛膝、叶下花、紫丹参、黄芪、伸筋草等10余味药物组成,具有解毒化瘀、通经活络、伸筋健骨、除痹止痛等功效,主要用于治疗风湿、类风湿性关节炎和强直性脊柱炎等疾病. 骨风宁治疗风湿性关节炎130例临床总结报告 民族药骨风宁胶囊，该药主要由重楼、火把花根、威灵仙、黄芪等十一味中草药组成，其功用为解毒化瘀、通经活络、伸筋健骨、除痹止痛。主治风湿性关节炎，类风湿性关节炎等，由成都军区民族民间医药研究所门诊部，云南省红会医院、成都军区昆明总医院、昆明市第二人民医院四家医院，采用单盲随机对照试验方法，在1997年3月至1998年7月期间，收治了130例风湿性关节炎患者，进行临床试验观察，现将结果报告如下： 1． 临床资料 1.1一般资料：符合中医在诊断热痹、湿热痹患者130例，其中男51例，女89例，最大年龄67岁，最小年龄6岁，平均年龄39.4岁，病程最长30年，最短半年，平均9.5年。130例中均有肢体关节红肿疼痛，伸屈不利等症状，其中阴雨天加重96例，患者血沉增快，抗“O”>500μ。根据实验计划要求，分别选择住院病人92例，门诊患者38例，住院患者占病例总数70.77%；随机分组，两组患者构成见表1、表2； 表一：两组病程、年龄、性别比较表 组别 例数 平均病程 平均年龄 性别 热痹 湿热痹 对照组 30 9.2年 37.5岁 男12 女18 23 7 实验组 100 9.8年 41.2岁 男39 女61 76 24 两组比较，经统计学处理P>0.05，无显著性差异。 表二：两组患者临床表现及实验室检查比较 症状 治疗组（100例） 对照组（30例） 例 数 轻 中 重 例 数 轻 中 重 关节痛 96 21 63 12 29 7 19 3 伸屈不利 86 19 56 11 26 8 16 2 皮肤指数 79 27 48 4 25 10 14 1 发 热 65 52 12 1 18 14 3 1 周身乏力 43 40 3 14 10 4 0 伸屈不利 86 19 56 11 26 8 16 2 皮肤指数 79 27 48 4 25 10 14 1 发 热 65 52 12 1 18 14 3 1 舌质红 55 25 15 5 16 10 4 2 苔 黄 79 32 35 12 25 9 12 4 血 沉 98 39 49 11 29 8 15 6 抗 O 99 42 47 10 29 11 15 3 X检查 95 68 26 1 28 19 8 1 血常规 82 46 35 1 26 13 13 0 小便黄 95 42 52 1 27 11 14 2 两组治疗前主症经统计学处理P>0.05，无显著性差异。 1.2病例选择、诊断标准 1.2.1风湿性关节炎诊断标准 （1）以四肢大关节走窜疼痛为主，伴重着、酸楚麻木，关节屈伸不利，多有恶寒、发热等症； （2）病前多有咽痛乳蛾史，或涉水、淋雨、久居湿地史； （3）部份患者可有低热，四肢环形红斑或结节性红斑。常可心脏受累； （4）血沉增快，抗“O”大于500单位； 1.3中医证候分类 符合中医热痹、湿热痹的症候分类标准； 1.4试验病例标准 （1）纳入病例标准 符合风湿关节炎诊断标准及中医辩证热痹、湿热痹的证候分类者，可纳入病例； （2）排除病例标准； ①妊娠期或哺乳期患者，肠、胃溃疡病患者； ②慢性关节炎期，合并脑、心血管及肝肾等严重原发性疾病，精神病患者； ③剔除标准：不符合纳入标准，未按期规定用药，无法判定疗效，或资料不全等影响疗效、安全性判断者。 2.治疗方法 2.1治疗组：骨风宁胶囊0.4g/粒，一日三次，每次三粒，温水送服。 2.2对照组，奈普生组300mg/天，早晚各服一次，中午服安慰剂； 以上两组总疗程35天。试验组、对照组和安慰剂的外观剂型、颜色和包装相同，试验期间受试者不知所服药物，试验期满后进行疗效、安全性评价； 3.疗效标准与治疗结果 3.1疗效评定标准①显效：肢体关节疼痛消失、活动自如、抗“O”血沉正常；②有效：肢关节疼痛减轻，其它症状也明显改善，抗“O”血沉趋于正常；③无效：肢体关节疼痛稍有好转或各方面均无改善。 3.2临床疗效观察结果见表三、表四； 表三：两组临床疗资助观察结果 组别 例数 显效（%） 有效（%） 无效（%） 平均有效率(%) 对照组 30 11例 36.67% 13例43.33% 6例20.00% 80.00% 实验组 100 71例 71.00% 20例20.00% 9例9.00% 91.00% 表四：两组中医症状及西医体征疗效差异 症状 治疗组（100例） 对照组（30例） 例 数 显效例 显效率% 例 数 显效例 显效率% 关节痛 96 77 80.21 30 13 44.82 伸屈不利 86 56 65.12 26 10 38.46 皮肤指数 79 57 72.15 25 10 40.00 发 热 65 58 89.23 18 6 33.33 周身乏力 43 34 9.07 14 4 28.57 舌质红 55 32 8.18 16 6 37.5 苔 黄 79 70 8.61 25 11 44.00 血 沉 98 73 4.49 29 13 44.83 抗 O 97 65 67.01 30 12 43.33 小便黄 45 32 1.11 15 6 40.00 4.不良反应 治疗过程中未发现不良反应，患者治疗前后肝、肾、心电图检查均正常。 5.结果讨论 通过对130例风湿性关节炎临床试验结果表明：骨风宁治疗风湿关节炎100例，显效率71.00%，有效率91.00%，萘普生治疗风湿性关节炎30例，显效率36.67%，有效率80%，经用药后两组间临床参数均有改善，组间比较有明显差异，实验组显效率、有效率明显高于对照组，在治疗用药期间两组患者均无不良反应，结论是：作为民族药制剂的骨风宁胶囊，治疗风湿性关节炎的临床疗效明显高于西药萘普生，具有很好的开发前景。 临床观察单位 临床研究 负责人 成都军区昆明总医院 张荣博士 副教授 云南省红会医院 贾 云 主任医师 成都军区民族民间医药研究所门诊部： 方文才 主任医师 昆明市第二人民医院 杨一中 副主任医师 骨风宁胶囊治疗类风湿性关节炎90例临床总结报告 类风湿性关节炎（RA）是一种原因不明的关节周围的非感染性炎症反应的慢性全身性疾病。临床表现多样，病情缠绵难愈，反复发作，致残率较高，是现代医学的难治病之一，临床常用的抗风湿药如非甾体类抗炎镇痛药，激素类及免疫抑制剂，多数只能缓解症状而不能阻止病情发展，中医药治疗本病有一定的特色，近两年来我们选用云南南药制药有限公司出品的骨风宁胶囊，治疗类风湿性关节炎90例，临床观察结果，临床控制率68.89%，有效率91.65%，疗效满意，现将结果报告如下： 1.临床资料 1. 1一般资料：类风湿性关节炎90例，其中住院病人60例，门诊病人30例；男41例、女49例；最小年龄10岁，最大年龄72岁，平均年龄38.9岁；病程最短1年半，最长25年，平均13.6年，有激素治疗史79例，占87.78%。符合中医辩证湿热阻络证52例，寒热错杂证38例。 1.2诊断标准 参照1987年美国风湿病学会（ARA）提出的RA分类研究标准。（1）晨僵至少持续1小时，至少持续6周以上； （2）有3个月或3个月以上的关节肿胀，至少持续6周以上； （3）掌指关节、近端指间关节至少肿胀6周以上； （4）对称性关节肿胀； （5）皮下类风湿结节； （6）类风湿因子阳性； （7）手和腕的X线照片显示有骨侵蚀或明显的骨质疏松； 凡符合上述7项中的4项及4项以上者，可诊断为类风湿性关节炎。 1.3中医诊断 符合“尪痹”中医诊断标准，辩证分型符合湿热阻络证，寒热错杂证。 1.4临床观察指标（见表1） 表1：RA观察指标 指标内容 临床指标 晨僵、关节痛疼、关节肿胀数、关节指数、指关节周经、大关节周经、手握力、皮下结节数、舌象、脉象 以上指标每15天观察并记录一次 理化指标 血常规、类风湿因子、血沉 以上指标每月检测一次 安全性考察指标 白细胞、血色素、尿常规、大便常规、肝肾功能、心电图、 以上指标治疗前后各检测一次 2.治疗方法 骨风宁胶囊（0.4g/粒），温水送服，一日三次，每次四粒，疼痛剧服五粒/次。服药1小时内忌食浓茶。 按上述用药一月为一疗程，3疗程后进行疗效评估。 3.疗效标准与治疗结果 3.1疗效标准（参照中医药行业标准 ZY/T001.1—001.9-94） 临床控制：关节疼痛、肿胀消失，活动功能正常，实验室检查正常。好转：关节疼痛、肿胀减轻，活动功能转好，实验室检查有改善。无效：关节疼痛、肿胀及实验检查无变化。 3.2类湿湿性关节炎病情活动标准（见表2） 表2: RA病情活动判定标准 轻 度 中 度 重 度 晨疆（小时） 0 1.5 >5 疼痛关节数 <2 12 >34 肿胀关节数 0 7 >23 握力(mmt/g) 男 250 140 <55 女 >180 100 <45 50英尺步行时间（秒） 9 13 27 血沉（mm/nr） 1 41 >92 3.3临床疗效观察结果见表3、表4 表3：骨风宁胶囊治疗类风湿性关节炎临床疗效比较 观察医院 例数 类风湿性关节炎 显效率 % 有效率 % 显效 有效 无效 总后第八职工医院 （颈腰痛专科医院） 60 41 15 4 68.33 93.30 新疆石河子医学院附院 30 19 8 3 66.33 90.00 表4中医证候临床疗效比较 症状 例 数 临床控制 有效率 例 数 % 例 数 % 湿热阻络证 52 37 71.11 49 9.47 寒热错杂证 38 23 62.11 34 89.47 4.小结： 4.1通过骨风宁胶囊治疗类风湿性关节炎90例，临床观察结果：临床控制60例，有效23例，无效7例，平均显效率67.33%，总有效率91.65%，在治疗过程中未发现不良反应，患者治疗前后肝、肾功能检查前后均无变化。 4.2临床治疗轻症7—15天起效，重症20—25天起效，平均有效时间13.6天。治疗结束3月后随访68患者病情稳定67例，占总数98.53%，病情反复率低，疗效确切。 5.讨论 类风湿性关节炎属中医尪痹范畴，多因素体正气亏虚、气血不足、肝肾亏损、复感风寒湿之邪，血气不行关节闭涩；日久风寒湿（热）之邪滞留关节，久之损伤肝肾阴血，筋骨失养故见关节肿痛、疆硬、屈伸不利、活动障碍、筋骨内卷关节畸形等诸症，故应以祛邪扶正、疏经脉气血为治则。现代医学研究认为，RA是机体免疫系统调节紊乱所致的免疫变态反应为主，涉及全身、组织性疾病，故骨风宁胶囊以中医理论、治则为指导，选用具有调节免疫的中药组方，整体配方具有解毒化瘀、通经活络、伸筋健骨、祛风除湿功能，治疗类风湿性关节炎有确切疗效，具有较好的临床应用前景。 骨风宁治疗骨质增生180例临床总结报告 临床观察单位：总后第八职工医院 颈腰痛专科医院 新疆石河子医学院附院 骨质增生是临床常见病，运用抗风湿非甾体类消炎止痛药治疗骨质增生仅能缓解疼痛症状，停用后病情易复发，中远期疗效不满意，且连续用药不能控制骨性病变的进行性加重。近年来我们采用云南南药制药有限公司生产提供的骨风宁胶囊治疗骨质增生180例，进行临床观察，180例患者中平均显效率65.67%，有效率91.65%，疗效确切，临床治疗过程中未发现不良反应。现将结果报告如下： 1.临床资料 1.1一般资料，观察病人180例，住院病人98例，门诊病人82例，男97例，女83例，30岁—45岁38例，46—60岁101例，61—70岁47例；其中颈椎增生45例，腰椎增生65例，膝关节增生25例，根骨增生13例，颈腰骨质增生32例，全部病例经X片确诊。 1.2诊断标准：参照ZY/T001.1—001.9—94中医病证诊断标准。 （1）初起多见腰腿、腰脊、膝关节等隐隐作痛，屈伸、俯仰、转侧不利，轻微活动稍缓解，气候变化加重，反复缠绵不愈。 （2）X线摄片检查：示骨质疏松，关节面不规则，关节间隙狭窄，软骨下骨质硬化，以边缘唇样改变、骨赘形成。 （3）局部关节可轻度肿胀，活动时关节常有喀刺声。 （4）起病隐袭，发病缓慢，多见于中老年人。 （5）中医辩证分型：骨痹、阴虚寒凝证、瘀血阻滞证。 2.治疗方法 服药方法：温开水送服骨风宁胶囊（0.4g/粒），日服三次，每次服三粒，服药一小时内忌食浓茶。服药期间停用其它药品。 以上治疗7天为一疗程，服药5疗程后进行疗效评估 3.疗效标准与治疗结果 3．1疗效标准，参照中医药行业标准ZY/TOO1.1—OO1.9—94。治愈：关节疼痛肿胀消失，活动功能恢复正常，实验室检查正常。好转：关节肿胀、疼痛减轻，活动减轻，活动功能好转；未愈：关节疼痛及肿胀无变化。 3.2治疗结果见表1、表2 表1：骨风宁治疗骨质增生临床疗效比较 观察医院 例数 骨质增生疗效 ,, 显效率% , 有效率% 显效 有效 无效 总后第八职工医院 （颈腰痛专科医院） 150 95 50 5 63.3% 96.6% 新疆石河子医学院附院 30 20 8 2 66% 93.3% 表2：骨风宁治疗关节增生疗效观察 病症 病例数 临床疗效 显 效 显效率% 有 效 有效率% 颈腰关节炎增生 45 28 62.22 43 95.5 腰椎增生 32 19 59.38 31 96.8 腰椎关节增生 65 46 70.77 64 98.46 膝关节增生 25 16 64.00 24 96.00 足根关节增生 13 6 46.15 11 91.67 4.总结、讨论 4.1通过骨风宁胶囊治疗骨质增生180例临床观察结果：显效115例，有效58例，显效率63.89%，有效率96.11%，疗效确切，在治疗过程中未发现不良反应。 4.2临床用药观察结果表明：骨风宁胶囊治疗骨质增生轻症3—7天起效，10—15天有效，平均有效时间6.8天。通过随访观察，服药35天以上患者中远期疗效满意，复发性低，具有较好的临床应用前景。 4.3本品具有活血化瘀，改善血液循环，消除无菌性炎症，尤其用于骨质增生引起的神经麻木有较好的治疗作用。 |