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求助~~~我需要做胆结石手术吗？ 我才23岁，高三时偶尔会腹痛，以为是胃病，去医院医生都是打针开药，没做检查。去年又痛，去检查才发现胆结石了，有1.6cm了。吃了段时间药，然后平时生活也币原来注意了。昨天又去检查发现石头多了2颗，总共三颗了。大的又1.8cm了。胆总管还好~~~医生说现在我情况都还可以做腹腔镜，建议马上可以手术了。但是还是有点怕啊~~真的必须要做吗？以后会复发吗？刚才在网上有看到好多都说切除胆囊有很多坏处的~~ 各位高手，医生,病友~~~帮帮忙啊~~ 休 闲 居编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 考虑到你年龄的问题，胆囊切除后会引起很多后遗症和弊端，对你今后的生活会造成影响，一般1.8cm的胆囊结石建议考虑手术治疗，在胆囊功能完好的情况下才采用微创保胆取石手术治疗，保证胆囊的同时取出结石。 胆囊结石在胆囊炎没有发作的时候是没有任何症状的,等到炎症频繁发作时，很容易引起结石的增大和胆囊功能的慢性萎缩,结石会随着饮食的不规律,胆汁的淤积而导致继续增大,若结石增大到3cm以上的话,胆囊萎缩到50*20cm以下，就不提倡保胆取石疗法了,只能将胆囊切除掉. 所以说一般治疗的话应该选择在胆囊功能好的时候保胆手术治疗。 目前治疗胆结石最有效的方法是手术治疗，分两种：1、切除胆囊手术；2、新式内镜微创“保胆取石”手术，取出结石，保住胆囊；二者的介绍如下： （一）、（开腹和腹腔镜）切除胆囊手术 胆囊切除术近代医学术上作为治疗胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉等胆囊良性病变的方法，运用于临床已有100多年的历史。随着人民生活水平的提高，胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉的发病率有明显的上升趋势。且目前在县级及部分乡镇医院己能熟练开展胆囊切除术，从而使接受胆囊切除的患者空前增多，大部分临床医师向患者解释：“胆囊切除后对人体没有影响”，为很多患者接受这项手术吃了定心丸”。 然后，胆囊决不是可有可无，而是一个十分重要的消化器官，是消化系统重要的一环。切除胆囊会对人体造成重创，引起长期的消化不良和腹胀腹泻，很多人切除胆囊后气色不好、体质差就是因长期的消化不良引起的。（详细情况见附文2：胆囊切除的危害；）因此只要有可能，都应该尽量保住胆囊； （二）、保胆取石手术——老式“保胆取石”术和新式内镜微创“保胆取石”术 1、老式“保胆取石”术 是没有借助胆道镜这一先进设备，即“盲人”取石，采用传统开腹手术，切开胆囊取出结石，再把胆囊缝合。这种方法肉眼下取石，留有“盲区”，微小结石不能发现从而使胆囊内结石残留率增高。并且术后没有采取其他防止复发的手段，所以这种手术方法复发率高，创伤大、恢复慢，早已淘汰。 2、新式内镜微创“保胆取石”术 术前口服胆囊造影明确胆囊功能情况，在右肋缘下做一2cm左右的切口，在胆囊底部戳开约1cm 小口，吸尽胆汁后纤维胆道镜经此切口进入胆囊观察胆囊粘膜，并利用胆道镜取净结石； 根据胆囊情况确定是否行胆囊管扩张，采用独创的“外壳整形”法，改变胆囊体位，改变胆汁引流，防止胆汁淤积造成结石复发；最后缝合胆囊切口及腹壁切口，手术完毕。 术后，采用悬磁仪局部理疗，通过脉动磁场防止带电荷的和含铁的胆泥沉积，防止胆汁遄流形成结石；并且根据病情，必要时术后服用降血脂，降胆固醇药物或熊去氧胆酸等改变胆汁成分的药物，防止胆结石形成。 |