别以为不听话的孩子都是多动症
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  发布时间：2008-05-02 19:58:54

     近来，社会上掀起了一股治疗儿童多动症的风潮，各种治疗方法

    和药物的广告越来越多，亦真亦假，弄得许多家长偏信一些宣传，带

    着孩子在不规范的医疗机构就诊，不仅浪费了大量的钱财和精力，而

    且给孩子的身心带来伤害。在此，编辑部约请有关专家撰稿，对儿童

    多动症的鉴别、诊断、治疗等问题向家长说明，以免造成误诊、误治。

    　　儿童多动症又称“注意缺陷障碍”或“轻微脑功能障碍”，大多

    在7岁以前起病，以多动为外在表现，主要以注意力不集中及不易保

    持为主要特点，并伴有情绪改变及学习障碍。中国精神障碍分类与诊

    断标准中关于多动症的判定有以下标准：

    　　一、注意障碍至少存在以下四条：（1）学习时容易分心，听见

    任何外界声音都要去探望。（2）上课很不专心听讲，常东张西望或

    发呆。（3）做作业拖拉，边做边玩，作业又脏又乱，常少做或做错。

    （4）不注意细节，在做作业或其他活动中常常出现粗心大意的错误。

    （5）丢失或特别不爱惜东西（如常把衣服、书本等弄得很脏、很

    乱）。（6）难以始终遵守指令完成家庭作业或家务劳动等。（7）

    做事难以持久，常常一件事没做完，又去干别的事。（8）与他说话

    时常心不在焉，似听非听。（9）在日常活动中丢三落四。

    　　二、多动障碍至少存在下列四条：（1）需要静坐的场合难于静

    坐，或在座位上扭来扭去。（2）上课时常做小动作，玩东西，或与

    同学讲悄悄话。（3）话多，好插嘴，别人问话未完就抢着回答。

    （4）十分喧闹，不能安静地玩耍。（5）难以遵守集体活动的秩序

    和纪律，如游戏时抢着上场，不能等待。（6）干扰他人的活动。

    （7）好与小朋友打闹，易与同学发生纠纷，不受同伴欢迎。（8）

    容易兴奋和冲动，有一些过火的行为。（9）在不适当的场合奔跑或

    登高，好冒险，易出事故。

    　　必须在上述一、二项中同时具备四条或四条以上，并且病期6个

    月以上者，方有可能是儿童多动症。因为即使具备症状学上的标准，

    也并不一定就是儿童多动症，诊断时要排除以下情况：

    　　儿童智力障碍有智力障碍者对事物的理解力差，不能理解所学内

    容，也易产生多动、注意力不集中及情绪反应，学习成绩不佳十分突

    出。

    　　儿童孤独症除多动外，还有严重的社会交往与人际交往障碍、智

    力障碍和语言障碍。

    　　儿童情绪障碍此类患儿也可有兴奋与多动及注意缺陷，其情绪反

    应较强烈，往往有不愉快、沮丧等表现，易紧张或焦躁不安。

    　　品行障碍除有多动及注意障碍外，更主要的是反复而持久的反社

    会性、攻击性或对立性品行，具有破坏、说谎、逃学等特征。

    　　儿童对抗行为往往是对抗家长、对抗学校、违反校规等，大多是

    由于教育方法不当导致。多动症儿童一般没有严重的对抗及反社会行

    为，主观上也不想有破坏性的行为和举止，只是由于自控能力较差所

    致。

    　　长期生活在家庭破裂环境中的儿童，在行为、个性培养、教育上

    会出现一些问题，也会有多动等表现。主要是继发于成人的不良习惯，

    如有此家庭背景，则不宜诊断为儿童多动症。

    　　由此可见，正确认识、诊断儿童多动症并不是一件简单的事情，

    需要综合考虑、全面分析，方可得出正确的结论。目前，很多家长对

    儿童多动症的认识存在诸多误区，应引起重视：（1）多动、冲动、

    任性即是多动症。（2）不能很好地完成作业也是多动症。（3）上课

    不听讲，多次被老师找家长，怕是多动症。（4）片面强调药物治疗，

    特别是中药的治疗作用，认为只要用药就可治愈，忽略了教育、心理

    疏导的重要作用。（5）逃避责任，减轻压力。有些家长总怀疑自己

    的孩子是多动症，甚至希望是多动症，这样可以减轻在教育、训练、

    矫正上的压力与责任。（6）偏信广告宣传，不愿到正规的专科医院

    明确诊治，或担心“西药成瘾，损害大脑”。其实，对轻度多动症给

    予适当的训练，再配合良好的教育环境，大多数患儿可以控制病情或

    被治愈。

    

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