总胆红素间接胆红素门冬氨酸转移酶谷丙转氨酶谷氨酰转肽酶偏高
  人气： 【字体：大 中 小】
  发布时间：2008-04-08 15:26:44

>>>>>>>>提问

我还检查了乙肝三系后还发现乙肝表面抗原和乙肝核心抗体是阳性，其余是阴性。请问我得肝功能存在什么样的问题？平时应该注意什么？应该如何治疗

---

>>>>>>>>休闲养生网回答：

胆红素高的原因很多,病理上的主要分为3种:肝前(溶血性)、肝细胞性、肝后（梗阻性）。分析你的胆红素增高，直接胆红素、间接胆红素均有增高，照道理来讲应该肝前性黄疸的可能性大。但黄疸也与睡眠、喝水、饮食都有一定关系，可以定期复查！

你好！ 我来给你谈谈“胆红素高”的问题。
休 闲 居 编 辑
体内的胆红素大部分来自衰老红细胞裂解而释放出的血红蛋白，包括间接胆红素和直接胆红素。间接胆红素通过血液运至肝脏，通过肝细胞的作用，生成直接胆红素。胆红素高只是一种症状，不是独立的疾病。

肝在胆红素代谢中具有摄取、结合和排泄功能，其中任何一种或几种功能障碍，均可引起黄疸。检查胆红素代谢情况对测定肝功能，尤其是黄疸鉴别具有重要意义。胆红素测定包括总胆红素和直接胆红素，正常值：总胆红素4～19μmol/L、直接胆红素0～7μmol/L，二者之差为间接胆红素。肝脏疾病时胆红素浓度明显升高，常常反映较严重的肝细胞损害。胆汁淤积性黄疸时，由于直接胆红素不能由肝细胞和胆管排出，以致血清直接胆红素明显升高，在总胆红素中所占比值升高显著；而肝细胞性黄疸时，由于同时有肝细胞摄取、结合、排泄障碍，以致血清直接胆红素/总胆红素比值升高，但升高不如胆淤积性黄疸明显；临床上引起间接胆红素升高的疾病主要有溶血、Gilbert病和旁路胆红素血症。

胆红素增高常见于以下二种原因：

1）肝脏疾患：急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等。

2）肝外疾病：溶血型黄疸、血型不合的输血反应、新生儿黄疸、胆石症、肝癌、胰头癌等。

所以你现在重要的是，对出现的胆红素高，应该积极查清病因，才能有的放矢地进行治疗

这个指标过高说明胆道系统排泄不畅,日久了会引起黄胆病及皮肤骚痒症。建议服用熊去氧胆酸片及复方胆通片2-3周以改善肝内毛细胆管的疏通功能。也可以服用消炎利胆片治疗。有条件最好再做肝脏B超检查以及如肝炎系列抗体、乙肝两对半、表面抗体定量、肝脾B超等，然后再根据具体情况来确定是否严重、是否需要治疗、是否还需要做进一步检查等。 以排除是否有胆管结石等。

“在饮食上应注意什莫？”。胆红素增高，本身并不是什么疾病，而是一种症状，故，在饮食方面没有必要太刻意的去强调注意些什么，而是与平时的生活习惯一样即可。
人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接胆红素(SIB)，经肝脏转化为直接胆红素(SDB)，组成胆汁，排入胆道，最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素(STB)。上述的任何一个环节出现障碍，均可使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多，产生的间接胆红素过多，肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，可以发生溶血性黄疸；当肝细胞发生病变时，或者因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高，这时就发生了肝细胞性黄疸；一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄，而发生阻塞性黄疸。肝炎患者的黄疸一般为肝细胞性黄疸，也就是说直接胆红素与间接胆红素均升高，而淤胆型肝炎的患者以直接胆红素升高为主。
1）总胆红素的正常值为1.71--17.1μmol；直接胆红素的正常值为0--6μmol/L；间接胆红素正常值为1.7--13.7μmol／L。
2）胆红素增高常见于以下二种原因：
1. 肝脏疾患
急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等。
2. 肝外疾病
溶血型黄疸、血型不合的输血反应、新生儿黄疸、胆石症、肝癌、胰头癌等。
爱心提示：你现在重要的是，对出现的胆红素高，应该积极查清病因，才能有的放矢地进行治疗。

≡ 查看、发表评论 ≡