日前，上海两家三级甲等医院分别回顾了80岁以上和70岁以上老龄冠心病患者接受冠状动脉搭桥术的疗效，结果提示，两家医院古稀患者“搭桥”围手术期死亡率均超过6%，比同期70岁以下患者的围手术期死亡率高出1倍以上。

 

    上海交通大学医学院附属仁济医院心胸外科黄日太等报告说，2001~2006年，仁济医院共为48例80岁以上高龄患者实施冠状动脉搭桥术，男性29人，女性19人，年龄最长者99岁。术前心功能多为Ⅱ~Ⅲ级，血管病变多为2~3支，多数合并高血压、脑中风、糖尿病等慢性疾病，18例有心肌梗死病史。医生采取心脏停跳或不停跳的手术方式，为患者搭桥1~5根，所搭多为乳内动脉桥。结果，围手术期死亡3例，死亡率为6.25%，与同期80岁以下患者死亡率3%相比，差异显著。

 

    第二军医大学附属长海医院心外科纪广玉等分析了2000~2006年为666例患者搭桥的情况，其中70岁以上患者（老年组）156人，70岁以下患者（中青年组）510例，比较了两组患者合并的疾病、手术体外循环时间、主动脉阻断时间、桥血管支数、术后气管插管时间、术后并发症及死亡率等情况。结果发现，除所搭桥血管支数两组无差异外，其余指标老年组均显著逊色于中青年组，70岁以上患者的围手术期死亡10例，死亡率6.4%，显著高于中青年组的2.4%。

 

    两家医院的研究者认为，除术前应积极处理合并慢性疾病，术后积极处理并发症外，对古稀患者搭桥的手术效果还需作长期随访研究。

 

（转载自“健康报网”）