两对半检察，一、三、五项呈阳性！严重吗？谢谢
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  发布时间：2008-02-16 11:30:55

>>>>>>>>提问

乙肝检察有三项呈阳性，严不严重？

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>>>>>>>>休闲养生网回答：

1、如何知道自己是否感染乙肝？

请检查乙肝病毒标志物，就是俗称的乙肝“两对半”，目前也有“三对”和“三对半”，但在检测意义上没有实质的扩展，结果的意义下面有论述，但最好要由医生判断。
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2、乙肝标志物都有哪些？

表面抗原(HBs-Ag)，表面抗体(HBs-Ab)；

E-抗原(HBe-Ag)，E-抗体(HBe-Ab)；

核心抗体IgG (HBc-Ab- IgG) ，核心抗体IgM (HBc-Ab- IgM)；

前s蛋白；

HBV-DNA。

3、乙肝病毒标志物的意义？

HBsAg(+)提示感染了乙肝病毒，但不能提示病毒复制及传染性；

抗HBs(+)表示有保护性抗体，对乙肝有免疫力，注射乙肝疫苗及自然感染痊愈后都可产生抗HBs；

HBeAg(+)是乙肝病毒复制的指标，提示有传染性；

抗HBe(+)，一般情况下提示乙肝病毒低复制或不复制，某些情况下结合DNA检测明确是否存在病毒变异；

抗HBc-Ab - IgG提示感染过乙肝，是乙肝的流行病学检查；

抗HBc-Ab - IgM提示可能有乙肝相关的免疫活动，但该项检查精确率不高；

前s1蛋白，阳性提示病情复制；

HBV-DNA，提示病毒复制程度；

4、乙肝五项的常规排序？

(1) 表面抗原(HBs-Ag)

(2) 表面抗体(HBs-Ab)

(3) E-抗原(HBe-Ag)

(4) E-抗体(HBe-Ab)

(5) 核心抗体IgG (HBc-Ab- IgG)

本篇文章内提到的乙肝五项排序以此为准。

5、乙肝五项的常见组合？

1、3、5阳性，俗称大三阳，提示感染乙肝病毒，有传染性；

1、4、5阳性，俗称小三阳，提示感染乙肝病毒，传染性小或无；

2阳性，多是注射疫苗的结果；或感染后痊愈；

2、5阳性，提示感染后痊愈(2、4阳性；2、4、5阳性意义相同)

6、单纯5阳性提示什么？

病毒标志物是有一定浓度的，如果病情长期稳定，某些病毒标志物浓度会降低甚至消失，以至于试剂检测不到，显示为阴性，

单纯5阳性提示感染过乙肝，有两种可能：2、5阳性或1、5阳性，2或1因为浓度较低检测不出。根据目前的经验，前者的可能性更大一些。

我们知道，2、5阳性提示感染乙肝后痊愈，体内已经建立针对乙肝表面抗原的免疫机制，此时注射乙肝疫苗，会激发免疫，使表面抗体浓度增加，根据这个原理，我们可以进一步判断单纯5阳性属于哪一种情况。

方法：注射一支疫苗以激发免疫，过一个月检查，如果表面抗体转阳，说明原来是2、5阳性，否则应该是1、5阳性。

注：单纯4阳性或4、5阳性意义同此。

7、肝功能包括哪些？

肝功能检查是判断病情的重要指标，常规项目有：

丙氨酸转氨酶(ALT)或称谷-丙转氨酶（GPT）；

门冬氨酸转氨酶（AST）或称谷-草转氨酶（GOT）；

碱性磷酸酶（ALP）；

γ-谷氨酰转肽酶（GGT）；

总胆汁酸；

白蛋白/球蛋白（A/G）；

总胆红素（T-Bil）和直接胆红素（D-Bil）。

(1)、ALT与AST：
ALT与AST主要分布在肝脏的肝细胞内。肝细胞坏死时ALT和AST就会升高。其升高的程度与肝细胞受损的程度相一致，因此是目前最常用的肝功能指标。这两种酶在肝细胞内的分布是不同的。ALT主要分布在肝细胞浆，AST主要分布在肝细胞浆和肝细胞的线粒体中。因此，不同类型的肝炎患者的ALT和AST升高的程度及其AST/ALT的比值是不一样的。急性肝炎和慢性肝炎和轻型，虽有肝细胞的损伤，肝细胞的线粒体仍保持完整，故释放入血的只有存在于肝细胞浆内的ALT，所以，肝功能主要表现为ALT的升高，则AST/ALT的比值＜1。重型肝炎和慢性肝炎的中型和重型，肝细胞的线粒体也遭到了严重的破坏，AST从线粒体和胞浆内释出，因而表现出AST/ALT≥1。肝硬化和肝癌患者，肝细胞的破坏程度更加严重，线粒体也受到了严重的破坏，因此，AST升高明显， AST/ALT＞1，甚至＞2。酒精性肝病的患者，AST的活性也常常大于ALT。

(2)、ALP和GGT
碱性磷酸酶（ALP）和γ-谷氨酰转肽酶（GGT或γ-GT）是诊断胆道系统疾病时常用的指标。
碱性磷酸酶几乎存在于机体的各个组织，但以骨骼、牙齿、肝脏、肾脏含量较多。正常人血清中的碱性磷酸酶主要来自于骨骼，由成骨细胞产生，经血液到肝脏，从胆道系统排泄。因此，淤胆型肝炎和肝外梗阻时此酶明显升高。
γ-谷氨酰转肽酶在体内分布很广，如肾、

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