您现在的位置： 
乳腺原位癌以后复发的几率大吗？ 我妈妈11月15日做了乳腺瘤切除手术，手术前做过X光片，打了针（学名不太清楚，好像作用就是插入乳房，看看其他地方还有没有瘤，结果是无）。然后手术开始做了，主治医生也说从外观来看是良性的，就切除了1个4.5CM*2CM*1CM的组织。但是2个礼拜后的切片报告却说在内部发现癌细胞，直径0.5CM。 我现在就是担心手术做得够不够，虽然在网上查了不少资料，都说并不是手术切除的组织越大就越安全，可是你们看，切除出来的组织最薄的地方只有1CM，当然了也不怪医生，确实整体来讲是个良性瘤，所以当初手术就按良性瘤的做法做了，估计当时要知道里面有0.5CM的癌细胞应该会多切点。我就有点担心，不知道是不是需要第2次手术，也有点担心医生会不会因为维护自己的尊严而说不需要，我是想应该不至于吧，我全家都再国外，这里的医生医德以一向不错，但我妈妈还是有点担心这层问题，我觉得也是可以理解的。 还有就是主治医生为了安全起见，给那块切除出来的组织做了个荷尔蒙测验，意思是给那0.5CM癌细胞周围的良性瘤投放某种荷尔蒙，如果可以被吸收，就说明周围组织是良性的，因为和正常人体细胞的结构很相近。这个结果还没有出来，不过这个礼拜3就可以去见主治医生了，马上就能弄清楚。 我就是想了解下像这样的检测，中国的学名叫什么。 连医生都说我妈妈运气好，0.5CM的癌细胞能在手术后发现是很少的，但毕竟有了这样的问题，就该认真对待吧。 医生还为我妈妈安排了放疗，虽然目前来看体内是健康的，但医生说这个是安全起见，降低复发的风险。从上个月15日手术到现在1个多月了，一般放疗在手术后多久开始做比较好呢？我妈妈是想尽快，毕竟做完了早了事嘛，自己也图个安心。 我刚来这里，但也知道这里有专家，请不吝赐教，拜托各位了！ 休 闲居 编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 我不是专家，但是的确是这方面的专科。我的意见如下： 1） 你所提供的情况基本是属于一个乳腺原位癌的。我以下的处理也是基于乳腺原位癌来论述。因此，我希望网友再度确认，是乳腺原位癌。如果更加专业一点，名称叫乳腺导管原位癌（简称DCIS）。 希望网友确认是否这个疾病，或者把病人的病理报告告诉我，让我来判断。 2）DCIS所应该进行的手术是保留乳房的肿物切除手术。目前病人所进行的正是这个手术，大致来看手术方式没有问题。但是由于病人在手术前并没有考虑一定是恶性肿瘤，因此，需要认真考虑的一个问题是：手术切除的范围是否足够大了？ 如果足够大，那就不需要继续切除了。 如果不够大，再把手术范围扩大一点，甚至全乳腺切除处理。 －－－－－－具体判断其实原手术医生是最清楚的，网友可以和该医生就上述问题适当沟通。 3）还有一个需要和该医生沟通的问题是： 由于病人存在恶性肿瘤，有小部分情况是可能出现腋窝淋巴结转移的，是否需要对腋窝淋巴结进行检查？ 部分病人需要，部分病人不需要，因为不是我拿手术刀的，唯一知道答案的还是主刀医生。 4）放疗。 一定需要。我在百度里面已经不止一遍的论述这个问题了。 放疗的时机只要在手术后4个月以内开始放就可以了，临床证明疗效无区别。唯一强调的仍然是：一定要放疗。 5）荷尔蒙测验。 可能通过你的理解表达后，意思到我这里有点偏差了。 目前国内的乳腺癌手术后治疗基本和国际（主要指欧美）接轨。对于乳腺癌的病人，术后一定会拿肿瘤组织做一个“免疫组化”的检查，看看“激素受体”的情况，如果结果是阳性，建议吃“三苯氧胺”维持5年。 6）三苯氧胺的作用？ 可以减低肿瘤的复发。另外，这个病人另外一边乳房将来出现乳腺癌的机会是比正常人要大的，吃三苯氧胺可以降低风险。－－－－当然，前提是病人检测阳性，才可以吃。 7）复发率问题 本病人属于最早期的一种乳腺癌。在国内只有10％甚至5％以下的人有这么早期的乳腺癌情况。但是在国外，由于医疗水平和人民意识的先进，有高达20％以上的DICS早期诊断。从而疗效很好。 DICS的治疗效果是非常好的，有大概90％的机会治愈。当然，前提是病人接受了恰当的治疗。 至于怎么才是恰当的治疗？正是我上面着力论述的内容吧。 8）关于这个帖子。 等同你到医院看了一次肿瘤专科门诊，免挂号。你应该慢慢阅读体会。别浪费了我的打字。：） |