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急问腹部手术前没有心肌梗塞术后出现是什么情况？是医疗事故吗？ 因肠出血切除10公分回肠，因内层伤口崩开进行了第二次手术，快要出院时出现心肌梗塞，术前没有。是什么原因，是医疗的问题吗？ 休 闲 居 编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 心肌梗塞的预防应首先坚持冠心病的一、二级预防： 一级预防又叫病因预防，是预防冠心病发生的根本预防措施，是对没有发生冠心病的人群，针对形成冠心病的危险因素及病因采取干预措施而进行的预防。一级预防必须从幼年开始，其预防内容包括：①控制血压。②合理饮食结构及热量摄入，避免超重。防治高血脂症，降低人群血脂水平。③戒烟。④积极治疗糖尿病。⑤饮用硬水。软水地区需补钙、镁。⑥避免长期精神紧张及过分激动。⑦积极参加体育锻炼，每人可根据自己本人的特点选择一至两项有益的体育锻炼项目，坚持长期锻炼下去。 二级预防指已患有冠心病者，控制其发展和防止并发症，使其更好地康复。二级预防要做到“三早”，即早发现、早处理、早治疗。只有做到三早才能使冠心病后遗症减到最小程度。一级预防的所有措施，对于二级预防都十分重要。同时应避免冠心病发作的诱因，如饱餐、大量饮酒、过劳、精神紧张、情绪激动、突然的寒冷刺激等，并定期接受预防性体格检查。在上述方法效果不满意时，应在医生指导下选用副作用小的扩冠脉药物、β-受体阻滞剂等，以防止冠心病的发作与发展。一旦有冠心病的急性发作，如严重的心绞痛，应严格卧床休息，立即用扩冠药物，最好就地治疗，待情况相对稳定后再送往医院。这样可以减少心肌梗塞的发生。近年来不少学者主张长期小剂量服用阿斯匹林，能有效地防止血小板凝聚状态，从而预防冠心病的急性心肌梗塞的发生。 其次在日常生活中还要注意以下几点： ⑴禁止搬过重的物品 对于有发生心肌梗塞危险性的人群，应禁止搬抬重物。搬抬重物时必然要弯腰屏气。 ⑵精神放松，愉快生活，保持心境平和，对任何事物要能泰然处之，加强个人修养，正确对待生活、工作中的矛盾。参加适当的体育活动，但应避免竞争激烈的比赛，即使比赛也应以锻炼身体，增加乐趣为目的，不以输赢论高低。 ⑶不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡 洗澡水温最好与体温相当，水温太高可使皮肤血管明显扩张，大量血流向体表，可能造成心、脑缺血。洗澡时间不宜过长，冠心病较严重的病人应在他人帮助下进行洗澡。 ⑷注意气候变化 持续低温、大风、阴雨是急性心肌梗塞的诱因之一。所以每遇气候恶劣时，冠心病病人要注意保暖，或适当加服扩冠脉药物进行保护。 ⑸冠心病病人日常生活中各种保护措施非常重要，同时还要懂得和识别心肌梗塞的先兆症状并给予及时处理 4．急性心肌梗塞的急救处理 急性心肌梗塞是一种十分危急、病死率极高的病症。一但发病，急救处理是否及时和妥当，对急性心肌梗塞转归十分重要。急救处理的第一步就是现场应急处理，这往往比医院急救还要重要。那么，急性心肌梗塞院外处理怎么进行呢？凡是疑有急性心肌梗塞者，应就地休息，争分夺秒抢救，切忌让病人行走或搬动病人，立即平卧或半卧位，绝对休息，有条件者可高流量吸氧，含服硝酸甘油，及时与急救站和附近医院联系。 就地抢救时应做到下列几项 （1）镇静、止痛、稳定病人情绪，保证病人安静休息 （2）吸氧 （3）含硝酸甘油，如有条件，可静脉给硝酸甘油。 （4）抗休克或预防休克，静脉滴入低分子右旋糖酐或706代血浆。 （5）充分利用条件进行心电监护，发现心律失常应及时处理。心动过缓者，可皮下注射阿托品1毫克；有室性早搏者，可给利多卡因。 经过上述处理后，病人心绞痛得到控制，心率、心律及血压基本稳定，可由专人陪送，乘急救车送往医院，在送往过程中尽量避免过多搬动病人。 究竟什么叫心肌梗塞？ 心肌梗塞是指在冠状动脉病变的基础上，冠状动脉的血流中断，使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血，最终导致心肌的缺血性坏死。发生急性心肌梗塞的病人，在临床上常有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数增高、血清心肌酶升高以及心电图反映心肌急性损伤、缺血和坏死的一系列特征性演变，并可出现心律失常、休克或心力衰竭，属冠心病的严重类型。心肌梗塞的原因，多数是冠状动脉粥样硬化斑块或在此基础上血栓形成，造成血管管腔堵塞所致。按照病因、病理、心电图和临床症状等不同，心肌梗塞可分为各种不同的类型，除上述共有的表现外，各有其特殊性。 心肌梗塞各种治疗方法 心肌梗塞 本病是由于持久而严重的心肌急性缺血所引起的部分心肌梗塞坏死。一般均伴有心室功能不同程度损害；临床上可，以见到严重胸痛和组织坏死的一些全身反应。常常伴有急性循环衰竭及严重的心律失常。 [方一] 生蒲黄、丹参、薤白、瓜蒌各15克，桂枝、半夏、桃仁、红花、五灵脂各9克，三七、琥珀各3克。水煎服，1日2次，饭后服。 [方二] 鸡腿肉150克，人参15克，麦冬25克。将洗好去皮的鸡腿肉和适量冷水同时人锅，在文火中煨开10分钟后，下人洁净的药物，直煨至肉烂，加入少量盐，味精，食用。 本方适用于因心肌梗塞引起的休克。具有复苏、抗应激、抗休克作用。 [方三] 柠檬1个，马蹄10个。上二味水煎，可食可饮，常服有效。 [方四] 兔肉500克，山楂5枚，食盐8克，姜、葱、料酒各10克，糖色5克、味精3克。 将兔肉洗净切块，放人砂锅内与山楂同煮烂。人食盐、姜、葱、料酒、糖、味精调味服用。 此菜色泽红亮，醇香扑鼻，肉鲜味香，酒饭均宜。功用：补脾胃、益气血。适用于年老体弱、久病无力、气怯食少之人，以老年人食之最宜。此外，山楂有较持久的扩张血管和降压、强心作用，并能增加胃酶素和脂肪分解酶，故最适用于患心脏血管疾病的老人食用。 [方五] 黑木耳15克，猪腿肉50克，豆腐2块，植物油、细盐、黄酒、酱油、米醋、蒜泥、豆瓣辣酱、花椒、辣油、味精适量。先将黑木耳用温水浸泡1小时；发胀后，除去杂质，洗净，再人冷水中浸泡，备用；猪肉洗净，切成肉碎，加细盐，黄酒，酱油拌匀，备用；豆腐切成小方了块；起油锅，放植物油2匙，中火烧热油后，倒人肉碎、蒜泥，炒香，再下木耳，豆瓣辣酱，翻炒3分钟后，加淡肉汤或清汤一碗，倒人豆腐，然后加细盐少许；再炯烧10分钟，加淀粉糊、米醋、花椒粉、辣油、味精，拌和成羹；小沸后装碗，佐膳食。 本方调中益气，滋肾益胃，活血散血，祛除寒湿，近年来证明，此菜有良好的抗血凝块作用，对血管栓塞，心肌梗塞有一定的防治效果。 [方六] 人参、附片各6克，桂枝12克，五灵脂、蒲黄各10克，细辛6克，元胡、丹参各10克，罂粟壳12克。 舌红少苔去附片，加麦冬10克；怕冷加良姜10克、荜茇12克，中成药兼服苏合香丸或冠心苏合丸、麝香保心丸、速效救心丸等，静脉滴注用丹参或复方丹参注射液。每日1剂，水煎服。 本方温阳益气，活血宣痹，适用于心肌梗塞症见心胸剧痛，闷塞如窒，神烦不安，自汗，肢冷，面苍，唇舌淡紫，脉沉细弦。 [方七] 黄芪、党参各10克，黄精12克，炙甘草6克，丹参9克，赤芍、红花各6克。若胸痛明显，加桂枝、附片，党参改人参；舌红少津，加玉竹、生地、麦冬。水煎服，1日1剂，分2次服。 本方益气养心，活血通络，适用于气虚血瘀所致的心肌梗塞。病症为神疲，气短，头晕，胸闷或胸痛，心悸，自汗，面白少华，苔薄白，舌质紫暗，脉虚无力，或有歇止。 [方八] 瓜篓10克，在白12克，半夏、积壳各9克，川朴 6克，砂仁、茯苓各10克，丹参9克，郁金12克，山楂10克。 水煎服，日1剂，2次服。 若神疲气短，加人参或太子参；呕恶加藿香、生姜汁；口干、口苦、苔黄腻、身热加黄连、黄芩、竹茹，或加柴胡、青蒿。腹胀、大便秘结，重用全瓜篓，酌加番泻叶、芒硝或大黄；神志欠清，加石菖蒲、天竺黄、矾水郁金，兼服苏合香丸。 本方化痰止呕，活血通络，适用于痰瘀互结所致的心肌梗塞。临床主要症状是胸闷脘痞，或胸腔疼痛，呕恶，纳呆，口粘，四肢困倦，苔浊腻，舌紫，脉滑。 [方九] 人参9克，麦冬10克，生地12克，王竹、赤芍、丹参、当归各9克。 若舌光剥无苔，加龟板、鳖甲、石斛、西洋参；大便干结，加玄参、大麻仁、瓜篓仁，酌用番泻叶；身热，加丹皮、地骨皮、青蒿、鳖甲。水煎服，日1剂，分1次服。 本方益气养阴，活血通络，适用于气阴两虚所致的心肌梗塞，症见神疲无力、胸闷、气短、自汗、盗汗、口干、潮热、面红、唇舌暗红或光红无苔、脉细数无力等。 [方十] 嫩公鸡250克，料酒10克，芹菜75克，酱油、冬笋各10克，精盐适量，辣椒20克，味精少许，瘦肉汤30克，生姜0．5克，白糖0．4克，醋0．3克，豆瓣酱0．25克，团粉O．30克，植物油20克。将辣椒剁碎，芹菜切成段，姜剁成细末，冬笋切成细条；将团粉加水12毫克，兑成湿团粉；把鸡肉切成小方块，和一半湿团粉、酱油、料酒、盐等在碗里拌匀；另一半湿团粉、白糖、味精、高汤及部分酱油调和成团粉块；用热油锅，先煽鸡块，煽到鸡肉变白色，水分将干时，放进冬笋、豆瓣酱、姜等，用快火急炒，然后加放切好的芹菜，略炒一会，倒人调好的粉块，随炒随搅，等粉块熟时即成。 含蛋白质54克，脂肪54．4克，糖12克，热量754千卡，钙193毫克，磷493毫克，铁12．6毫克，胡萝卜素0．4毫克，硫胺素0．08毫克，核黄素0．25毫克，尼克酸16．8毫克，维生素13克。 这份家常鸡，适应于高血压、冠心病、营养不良、贫血、术后恢复期等病患者。 |