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爷爷患上肛肠癌 前几天,爷爷说痔疮犯了,很疼,谁知道去医院检查,结果是肛肠癌,还是晚期.医生建议切掉,但是需要改道.爷爷说不能接受身上带大便包,还说就是个痔疮怎么那么麻烦(没告诉爷爷是癌症).现在爷爷说大便有时带血,还经常疼,排便困难,感觉像有东西肿了,堵着.这样的话是否应该去手术?爷爷八十多岁了,适合手术吗?应该怎样做通他的思想工作.还有,如果不手术的话,可不可以像什么办法治愈? 医生说爷爷的肿瘤长的位置不好,如果手术的话必须改道. 休 闲居 编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 首先是病人的基本情况：手术前会做很多检查，例如心肺功能，肝肾功能，一身会根据病人的具体情况制定手术方案，对这些要做到心里有数，还要结合病人得年龄，平时的营养状态等。我不清楚你所谓的肛肠癌是在哪个位置上，如果在直肠，也就是很靠近肛门的位置，那可能会进行直肠造瘘，当然现在技术已经比较差成熟，基本不会影响日常生活，只是需要一段时间适应。如果是在直肠以上，例如乙状结肠，那就不会影响肛门的功能，只是局部原发病灶的切除，预后也比较好。这种手术难度不是很大，如果癌细胞没有发生转移，复发率应该也不是很高。手术后一定让病人保持平卧6小时以上，不要进食和饮水。术后注意休息，根据医嘱给病人合理的增加营养，平时少吃油腻肥甘，多吃蔬菜，多喝水。希望能对你有所帮助 上海交通大学附属第一人民医院普外科 目前普外科有床位183张，设有以下专业组：肝移植组、胆胰组、普外科微创治疗组、乳腺甲状腺组、胃肠组、大肠组、腹壁疝修补组和重症监护室（ICU）。 肝移植组是上海市器官移植中心的主要专业之一，也是普外科的特色专业之一，肝移植和腹腔大器官联合移植的数量在上海市居领先地位。到目前为止已完成肝移植200余例，手术成功率达100％。1年成活率达90％。在这些移植病人中有一些为多脏器联合移植，有些项目为国内首创：如减体积肝移植、胰肾联合移植胰液小肠引流和门静脉与门静脉吻合。在移植病人的术后监护和处理方面，肝移植组医师积累了丰富的经验。肝移植使许多终末期肝病患者得到了新生。 胆胰组除能诊治普通胆胰疾病外，还能进行肝门部胆管癌切除术、胰十二指肠切除术。对重症胰腺炎的治疗和一些胆胰疑难病症有相当高的造诣。胆胰组还兼设普外科微创治疗组，目前已能在腹腔镜下行胆囊切除术、胆囊切除＋经胆囊管造影术、胆道探查取石术、脾切除、结直肠癌根治术、胃穿孔修补术、腹股沟疝修补术、阑尾切除术和腹腔镜探查诊断术。普外科开展的腹腔镜手术已超过400例／年。微创治疗还包括内窥镜治疗和胆道镜，通过胰胆管造影、鼻胆管引流、十二指肠乳头切开取石、放置胆管支架和经胆道镜取石等，使相当一部分胆胰疾患病人得到明确诊断和合适的治疗，每年开展的内窥镜治疗已超过200例。由于上述微创治疗具有创伤小、恢复快、疗效好、住院时间短的优点，有越来越多的病人要求接受微创治疗。 乳房甲状腺组对乳腺和甲状腺疾病的诊治有相当高的水平，每年收治的乳腺癌病例超过200例。今年普外科与放射科、肿瘤科、病理科和整形科联合成立了乳腺疾病诊治中心，该中心通过对医疗资源的整合为乳腺癌的综合治疗提供了完美的医疗平台。该中心除开展常规的乳腺癌诊疗项目外，还将乳腺癌的早期诊断和早期治疗作为其发展的方向，如乳腺穿刺组织细胞学检查、前哨淋巴结的测定、保乳手术等新项目，并配合放射科的乳腺钼靶摄像检查和定位，使一些早期乳腺癌和亚临床患者（肿块<1cm）得到了早期手术和治疗，取的了良好的治疗效果。他们对乳腺癌的综合治疗有很精辟的见解，使病人得到满意和合适的治疗。 胃肠组着重于胃癌的早期发现，使许多病人得到早期诊断和治疗。他们还积极探索，如胃癌患者腹腔中脱落肿瘤细胞和肿瘤复发、患者愈后的关系。他们对胃肠道间质瘤的治疗也有相当水平。在手术方面，能行胃癌根治术（D4）、全胃切除术。 大肠组每年诊治的大肠癌患者超过200例。现在已开展直肠癌全系膜切除术（TME）和低位直肠癌的保肛手术，使直肠癌患者的生存质量和治疗效果较前有明显改善。为了进一步拓宽肛肠疾病的治疗范围，还将开展PPH手术治疗痔。 重症监护室建立后，抢救了许多重危病人。他们对于重要脏器的功能支持如呼吸机应用、营养支持（肠内和肠外）、应激状态的处理、抗生素的合理使用、原发疾病的处理和心肺复苏有相当高的造诣。在监护室里，许多重危病人得到及时抢救和治疗，使危重病人的抢救成功率大大提高，死亡率明显降低。 科内的腹壁疝治疗组将无张力疝修补手术作为主要治疗项目，开展的无张力疝修补项目包括：各种腹腔镜疝修补术，以及各种开放式腹股沟疝和切口疝修补术等，这些手术具有创伤小、恢复快、复发率低的优点，受到病人的广泛欢迎。 目前普外科的血管外科组在已经开展的各种门脉高压断流和分流手术的基础上，还准备开展周围血管疾病的诊治项目。进一步拓宽普外科治疗的范围。 地址：上海市武进路85号 电话：63240090 传真：63240852 交通：6、13、63、921、17、910、61、55、14、147、123、100、576、21、22、145路公交车、轻轨明珠线 核心专家：彭志海 复旦大学附属华山医院普外科 科室简介：1907年哈佛医学院成立。当时全院有床位数50张，即已收治内外科病人。至1920年外科床位数已发展到50张左右。 胆胰组：开展胰腺癌的临床和基础研究。1999年以来在中国抗癌协会和华山医院领导支持下，成立了华山医院胰腺癌诊治中心，发起并组建中国抗癌协会胰腺癌专业委员会。开展胰腺癌的介入治疗，首创了大胰腺癌的分阶段综合治疗，并通过上海市医疗成果鉴定，提高了手术切除率，给胰腺癌患者带来了希望。近阶段新开展胰腺癌的内镜检查和治疗及胰腺癌射频、伽吗刀、高能超声聚焦热疗。并开展对介入后基因改变、耐药基因等基础研究。 乳房甲状腺组：开展乳腺隐匿性肿瘤的早期诊断，其中包括钼靶摄片、立体定位、高频超声、实时定位技术及乳房MIR等，乳管镜检查国内开展早，且病例数量多，达740余例/年；在此基础上开展纤维腺瘤Mammotome微创旋切活检术等微创手术为国内首创，伤口仅3～5mm；在乳房癌早期诊断方面积累了大量临床经验，并开展保乳手术。在乳腺增生症、乳腺炎等方面积累了丰富的经验。甲状腺肿瘤的早期诊断，甲亢的外科治疗，原发性甲旁亢手术均已成为常规。另外还开展了各种类型的乳房增大、缩小整形术和乳房重建术。 微创组：微创手术具有创伤小，痛苦少，术后恢复快的优点，92年在国内较早地开展了腹腔镜手术，在腹腔镜胆囊切除术方面积累了丰富经验。开展了腹腔镜胆囊切除术（LC）、腔镜下腹股沟斜疝腹膜外修补术（herniaplasty）、腔镜下脾切除术、消化道穿孔修补术、大隐静脉曲张深筋膜下内镜下交通静脉离断术（SEPS），颈部无疤的甲状腺肿瘤切除术等微创手术，在国内率先开展了经肛门内镜直肠肿瘤切除手术（TEM）。 肝胆组：开展对胆道结石病、胆道肿瘤防治与研究，对肝癌、肝门胆管癌、肝血管瘤、肝囊肿等疾病积累了丰富的临床经验，对晚期肝癌，应用手术+化疗+中医药+生物免疫的综合治疗办法，协同介入、射频、热疗等先进的治疗方法，取得了良好的临床效果。国内首次应用水刀成功切除巨大肝血管瘤。对急性重症胰腺炎的诊治，采用双激素疗法，大大提高治疗成功率。 血管组：华山医院血管外科是国内最早开展血管手术的医院之一，在上世纪七十年代就以腹主动脉瘤手术、布加综合症手术及人造血管静脉移植手术而闻名国内。近年来华山医院血管外科注重国际交流及引进国际先进技术，在国内较早开展血管内膜增生防治及颈动脉内膜切除术防治脑中风。同时完成腹主及肢体动脉瘤手术数十例，对于下肢动脉硬化狭窄性病变进行多段式人造血管移植术，提高了救肢率。并勇闯糖尿病足治疗的禁区，成功进行了足部小血管的血管移植，使糖尿病足的治愈成为可能。在国内较早开展血管疾病的腔内治疗方法，成功完成包括腹主动脉瘤在内的血管疾病的腔内支架治疗，也运用腔内治疗方法成功救治数例复杂性胸腹主动脉夹层动脉瘤的病人。 整形组：开展腋臭整形切除、神经纤维瘤病、巨大血管粘液瘤的手术以及乳房整形、四肢淋巴水肿、象皮腿、疤痕增生疼痛和脂肪抽吸的美容治疗，皮肤良恶性肿瘤切除，褥疮、皮肤溃疡修复等工作。 胃肠组：在胃肠道肿瘤的诊断治疗方面积累了丰富经验，术后患者远期生存率高，开展多项具有特色的胃肠道肿瘤治疗方案：规范胃癌根治术，根据不同个体情况开展扩大胃癌根治术、标准骨骼化清扫，手术切除率高；开展术前、术中胃肠道肿瘤的淋巴系统内化疗，选择性杀死淋巴结内癌细胞；术中采用胃癌阻断技术，阻断经血管、淋巴管、经胃腔内癌细胞播散等。 肛肠组：开展各种类型的保留肛门的低位直肠癌根治术，开展大肠癌术前选择性介入治疗等新辅助化疗，提高治疗效果。开展肛门镜下吻合器痔环形切除术。开展肛门性病治疗及肛门巨大尖锐湿疣切除和肛门整形手术，开展各种瘘管的治疗。 疝外科：本科开展腹壁疝修补手术已多年。近年来，又在国内较早地开展了无张力定型补片疝成行术、无张力网塞疝修补术、腹腔镜下完全腹膜外疝修补等术式，这些新技术具有创伤小、术后恢复快、复发率低等优点。 移植科：以外科为基础成立了复旦大学亚太器官移植中心。引进优秀人才，加强力量，由原来的移植组成立了移植科，开展肝移植10余例，效果良好。 地址：总院：上海市乌鲁木齐中路12号；分院：南京西路995弄5号 电话：总院：62489999；分院：62550435 传真：62489191 交通：45、48、49、113、93、94、71、903、127路等 网址：http://www.huashan.org.cn |