有没有专治我的咳嗽
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  发布时间：2008-01-05 12:16:47

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关于杨青病情的介绍

患者杨青，女，19岁，身高1.65M，体重72KG，现高中在学。
1996年，10岁时患支气管哮喘，曾服用氨茶碱、美普清、酮替芬等药，经治疗后，能正常的生活。休 闲居编 辑
2000年秋冬季节因咳嗽就医，治疗当中做过敏原检查，结论是灰尘、螨虫、兽毛、花粉过敏。在脱敏治疗初期，出现喘息、皮肤痒的症状，后经治疗逐渐恢复。
2002年冬天因感冒引起咳嗽，表现是：从早晨起床开始就剧烈干咳，无痰，也不喘。晚上睡觉躺下时咳嗽加重，但睡着以后不再咳嗽，经过一段时间中药以及西药的治疗逐渐好转。
2004年9月因感冒引起咳嗽，症状与2002年那次相仿。在津治疗两个月未见好转，而且产生了严重的激素副作用。于2004年11月18日入住北京协和医院治疗，12月20日咳嗽好转出院。（详见协和医院病历）出院以后，逐渐撤掉激素，并逐渐开始进行恢复性的锻炼。
2005年5月2日当天到北京游览一天，5月3日又出现咳嗽，当晚服“非那根”后休息至4日上午，4日晚上咳嗽加重，症状如前仍是干咳，如水一火不再咳嗽。经使用奥克斯都保、普米克都保吸入，雾化利多卡因、爱全乐，口服舒弗美，效果不明显，晚上还时有低烧。后又加上顺尔宁、罗红霉素，至5月中下旬，仍无明显效果。此后调整用药，雾化普米克令舒、爱全乐，效果都不明显。以后又用激素4天左右，撤下后改用普米克都保和奥克斯都保，辅以中药于6月底逐渐好转。
2005年8月22日，因班里同学吃方便面，料包的味呛得咳嗽起来，用一般的止咳药未见效果。经检查，喉部有白点，经服用消炎药以后，白点消除，但咳嗽不止。辗转治疗不见效果以后，经介绍由北京协和医院呼吸心理生理医生作治疗。医生认为这种咳嗽是“功能性咳嗽”，治疗主要是作腹式呼吸，每周三次、每次一个小时。在9月底到10月中旬，曾有过半个多月的低烧，37.3--37.8℃，验血未见异常。治疗后期又辅以针灸治疗，逐渐不再咳嗽。在10月中旬恢复了学习。治疗后期，大夫还做了连续14天的动态肺功能检查，结论是有哮喘的背景，但控制得很好，咳嗽和哮喘病无太大的关系（检查结果见附件）。大夫认为，在用药方面，除了普米克都保、奥克斯都保以外，短期可再用一段时间的顺尔宁，其他的药都不要用了。
2005年11月8日，学校上示范课，所在教室是一间装修不久的教室，因装修味以及后来的化学实验课的氨水味刺激又咳嗽起来，干咳，声音深重，回家以后休息一日未见好转。后来连续做针灸治疗也未见好转，和以往不一样的是，夜里还偶有咳嗽。此时经医生检查，肺部有罗音，胸透显示肺纹理粗，诊断为支气管炎。经服用舒弗美（阿奇霉素）、希克劳（头孢类消炎药），10天后检查，支气管炎已经好转。经作胸片和CT检查，肺部和大小气管都没有问题（片子附后），但咳嗽未见明显好转。11月24日因油墨味、12月2日因烟味都先后引起剧烈的咳嗽。这期间用药是普米克都保、奥克斯都保，每日两次，每次两吸。晚上加顺尔宁。在咳嗽厉害的时候，普米克用到每日三次，每次两吸。此外，在咳嗽重时，还服用过清咽滴丸、可愈咳嗽糖浆用于缓解。吸入两个都保时都是先用利多卡因雾化以后才能吸入。由于咳嗽不见好转，12月15日看医生，医生认为咳嗽有哮喘的因素，也觉得有一定的精神因素。当天请呼吸科心理医生诊治后，否定了精神因素。这次治疗检查后调整了用药。目前用药为：普米克都保、奥克斯都保每天两次，每次两吸。晚上服顺尔宁、阿斯美、扑尔敏各一粒。同服用的还有新泰洛其（复方可待因口服溶液），每日三次，每次10毫升。按照这一方案已经治疗11天了，目前看似稍有好转，但是，效果不很明显，而且也很脆弱，稍有异味就会引起咳嗽。
直到今天，我们觉得这个病还是没有看透，治疗似乎没有对症。有的医生说是过敏性咳嗽，有的说是咳嗽变异型哮喘，有的说是支气管哮喘，还有的怀疑是精神性咳嗽。到底是一种什么病，其说不一。能否作出一个判断？
对于这种咳嗽，有没有针对性的治疗办法？怎样治？能否给出一个治疗方案，以尽快恢复到正常的学习生活。
在日常生活中需要注意什么，目前，牛羊肉、海产品、辛辣调味品都被禁食，是否需要有这些禁忌？
为了便于及时沟通有关治疗情况，能否给一个电子信箱？

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>>>>>>>>休闲养生网回答：

首先：要排除气质性病变。
其次：尽量避开有烟雾、花粉、新装修住房等对呼吸道有刺激的场合。
第三：注意不要吃带刺激性和太甜、太咸的食品，尤其是烧烤；羊肉、海产品、辛辣调味品应少食或禁食。
第四；注意冬季颈部保暖，避免剧烈运动。
第五：用80℃开水泡清茶，凉至40℃后，加入蜂蜜搅匀，每15～30分钟含服一口，徐徐咽下，可以缓解咽部的症状。
以下偏方供参考：
1、护嗓利咽茶：
配方：青果3枚、金银花5g、菊花3g、绿茶3g
制作：先将青果、金银花、菊花加水煎煮，去渣取汁，以药汁煮沸后冲泡绿茶。
服法：频频饮服，不拘时。
效用：润肺化痰，清咽利喉。适用于急慢性咽喉炎、咽喉不适、音哑等。
宜忌：无特殊禁忌。
2、六神丸含服。
3、丝瓜茶：
配方：丝瓜200g、茶叶5g、食盐少许
制作：丝瓜去皮，洗净，切片，调入少许食盐后加水适量煮熟。茶叶以沸水冲泡5分钟后取汁，倒入丝瓜汤内即成丝瓜茶。
服法：不拘时饮用，每日1剂。
效用：清热解毒，化痰利咽。用于急、慢性咽喉炎咽痒不舒，也可用于扁桃体炎及支气管炎。
宜忌：无特殊禁忌。

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