请医生朋友帮我分析下关于我奶奶蛛网膜下腔出血的情况（急）
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  发布时间：2007-12-23 14:40:04

>>>>>>>>提问

我亲爱的奶奶于10月17号晚上接到老家亲人因车祸逝世的电话以后焦躁不安，在卫生间冲凉时昏倒。。送到医院后被诊断为蛛网膜下腔出血，还是大面积的。奶奶平时性子比较急，经常因为着急眼睛充血。。平时血压比较平稳，就是有高血脂，因为年纪较大，72岁了，所以医院采取的是保守治疗，目前意识比较清楚，能分辨的清周围的亲人，只是不时的焦躁不安，闹着要起来什么的。18号夜里情绪一直比较激动，一晚上护士连打了8针，19号一天都是在睡觉，也很少闹了，不知道是不是夜里打的针起了作用。我也在网上查了相关的一切资料，想请医生朋友们帮我分析下奶奶的病情及预后，我也不知道奶奶这情况当时是因为摔伤引起的出血还是动脉瘤破裂或者是脑血管畸形。医生也说过两天可能要做脑脊液抽取什么的，做那个还有生命危险。现在还没有过危险期，也很着急，想知道像我奶奶这样的情况能康复么，以后会怎样？
休 闲 居 编 辑

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>>>>>>>>休闲养生网回答：

首先需要明确的一点是蛛网膜下腔出血（SAH）治疗过程中一定要严格卧床，这点思想你的主治医生一定会向你灌输，家属也一定要向病人严格灌输！！不能有情绪的波动！避免病人做用力运动，比如咳嗽，喷嚏，大便等！这都是最基本的，家属一定也要注意！
我没有看病人的影像片子，应该至少有一张CT片子了，如果有CT的话可以不用做腰穿。SAH的腰穿有一定的风险，脑脊液压力过大的话，腰穿时脑脊液可能喷出很多，有引起脑疝的危险。CT可以做出诊断的就基本不用做了。
现在病因确实不明确，做个CTA可能能明确病因。
内科治疗可以治愈SAH，但是预不是很理想，可能有大约一般的病人会留下认知障碍。要是再出血的话，预后就相当不理想了，可能会救不过来。内科治疗一般就是止血药物加钙离子通道阻滞剂一般是尼莫地平或氟桂利嗪。
还有问题可以给我发消息

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