急性心包炎的家庭应急处理
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发布时间:2007-12-12 08:39:43
急性心包炎的家庭应急处理
急性心包炎(acute pericarditis)是一种感染或非感染因素所致的心包膜炎症性疾病,一般可分感染性心包炎和非感染性心包炎。 休 闲 居 编 辑
[病因]
感染性心包炎最常见是结核性和金黄色葡萄球菌、肺炎球菌及脑膜炎双球菌等引起的化脓性心包炎;而非感染性心包炎是以风湿性、尿毒症性心包炎多见。
[临床表现]
畏寒、发热、出汗、倦怠、乏力、厌食伴有心前区锐痛和钝痛以及心包积液压迫症状,如呼吸困难、咳嗽、声嘶、呃逆、吞咽困难等。
[诊断要点]
(1)畏寒、发热、乏力等全身中毒症状。
(2)心前区锐痛和钝痛,可向左肩、颈、上肢、肩脚或上腹部放射。
(3)常有呼吸困难、气促、胸闷、声嘶、吞咽困难等心包积液压迫症状。
(4)体检可有心脏绝对浊音界向两侧扩大,心下界增宽,心尖搏动减弱,心音遥远及闻及心包磨擦音。当心包积液大量时,可有收缩压下降,脉压变小,甚至休克。
(5)超声检查能确诊心包积液;X线检查可见心脏向两侧扩大,心底变宽,心外形呈梨形或烧瓶状;心电图可有ST段抬高,T波倒置等改变。
(6)心包穿刺有积液时,可以确诊。
[鉴别诊断]
心肌病、急性风湿性心肌炎、高血压心脏病时均有心脏扩大,应与急性心包炎相鉴别:
①心尖搏动可见;
②心音清晰,可闻及奔马律,无心包磨擦音;
③X线检查无液平波段;
④心电图变化,这些特点均可与急性心包炎相区别。
[家庭应急处理]
(1)卧床休息,取半卧位。
(2)给予高蛋白、多维生素及易消化性食物饮食。
(3)高热时可采用物理降温或口服退热药物。
(4)疼痛剧烈时可口服消炎痛25毫克,每日3次,必要时加安定以镇静。
(5)休克取平卧位、头稍低,并速送医院急救。
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