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不足两月婴儿病理性胃食道反流在不引起其它并发症的情况下需要治疗吗？ 症状”在空腹时 睡眠时 仰卧时常出现溢奶 不停打嗝吐沫，出生两周后有一次喷射状呕吐，餐时或餐后则很少溢奶，这种症状是病理性胃食管反流吗？是否需要治疗？应如何治疗？ 休 闲居 编辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 吐奶是婴儿时期十分常见的症状。有些宝宝经常吐奶，甚至刚吃完奶就全部吐出，人也渐渐消瘦。孩子出现这种现象，可能患有医学上所称的胃食管返流症。 正常情况下，食管下端括约肌保持一定的张力，形成一个高压带，将胃和食管分隔开来，阻止胃内容物返流入食管，而且食管的蠕动波还能将返流物推回胃中。刚出生不久的婴儿食管下端括约肌还未发育完善，张力较低，待到5~7个星期后才能建立起有效的抗返流屏障，并随年龄增长逐渐完善。此外，婴儿的食管下端括约肌到咽部的距离相对成人为短，卧位时间又较长，哭闹时腹压大升高。如果喂养不当，吞气过多，引起胃扩张，就容易发生胃食管返流。 婴儿胃食管返流症有四大症状，即吐奶、体重不增、出血和肺部症状，其中以吐奶最常见。据统计，几乎有2/3的病孩出生后不久即出现反复呕吐，随年龄增大而加重，发展到后来，甚至每次喂奶后都呕吐。呕吐多不费力，非喷射性，但也有部分病孩为喷射性呕吐，平卧位和嗳气时更容易发生。有的孩子不喂奶时也常吐奶。 反复吐奶，会引起营养不量，体重不增或下降。由于胃食管返流，胃酸等腐蚀食管黏膜，还可造成食管炎，甚至引起食管黏膜血管破损、出血。此外，胃食管返流时，若胃内容物误入气管则可引起肺部反复感染，严重危害孩子的健康。因此，应根据婴儿胃食管返流的不同程度采取相应措施。 ◆饮食控制 饮食宜少量多次，选择质地柔软而热量丰富的食物。避免吃过热或过冷的食物。由于胃食管返流与胃的充盈度关系较大，所以，食品应做得稠厚些，以减少容量。 ◆体位疗法? ?对轻、中度的胃食管返流婴儿，喂奶时应将婴儿抱在半直立位，喂奶后维持半卧位1小时左右，睡眠时床头抬高20~30厘米，保持头高脚低位。通常在2星期内就可使呕吐减轻。重度患儿应24小时持续维持体位治疗，可让患儿睡在倾斜30°的床板上（头高脚低），取俯卧位（趴着睡），以背带固定，或抬高床头20~30厘米。 ◆药物疗法 目前用于胃食管返流的药物主要有两大类。一类是抗酸剂，不仅能中和胃酸，还可促进幽门窦胃泌素的产生，升高血清胃泌素的浓度，从而增加食管下端括约肌的压力；另一类是H2受体拮抗剂，如西咪替丁，其机理是抑制胃酸分泌，减少胃酸返流如食管，从而减轻症状。 ◆手术 据统计，新生儿、婴儿胃食管返流经内科治疗绝大部分数月后可明显改善。若经上述治疗6个月后仍有吐奶或其他症状是，可考虑手术治疗。 |