成人肠系膜淋巴结增大的原因与治疗
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  发布时间：2007-11-29 08:41:38

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患者，女，45岁，反复腹痛半年，无腹泻，无里急后重，服用抗生素无效。彩色B超示多发性淋巴结增大。腹部压痛在左下腹明显。肺部胸片无异常，血沉正常，结核抗体阴性，

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肠系膜淋巴结核

类 别：内科
休 闲 居 编 辑
概 述：
肠系膜淋巴结核常继发于其它器官的结核，如肠结核、输卵管结核等。如吞咽进入胃肠的结核杆菌通过肠粘膜直接进入相应的淋巴管所发生的肠系膜淋巴结核，称为原发性肠系膜淋巴结核。后者多见于儿童及青少年。
肠系膜淋巴结核常继发于其它器官的结核，如肠结核、输卵管结核等。如吞咽进入胃肠的结核杆菌通过肠粘膜直接进入相应的淋巴管所发生的肠系膜淋巴结核。

症状表现：
临床症状除发热、倦怠等一般结核症状外，可有腹痛、腹泻、腹胀等。腹部触诊时，右下腹或中腹部可扪及直径 2-3厘米大小的肿大淋巴结，有时多个并存，不易移动且边缘不齐，有压痛。

诊断依据：
一、血象与血沉 白细胞总数一般正常，红细胞及血红蛋白常偏低，呈轻、中度贫血，以溃疡型患者为多见。在活动性病变患者中，血沉常增快。
二、粪便检查。
三、X线检查 腹部X线平片，可见肠系膜根附着处，分布数个圆形或椭圆形密度不均的斑点或斑点块状钙化影，侧位片该阴影在脊柱前。。
四、纤维结肠镜检 可直接观察全结肠、盲肠及回盲部的病变，并可行活检或取样作细菌培养。

治 疗：
与肺结核一样，均应强调早期、联合、适量及全程用药。
一、休息与营养 合理的休息与营养应作为治疗结核的基础。
二、抗结核药物治疗 抗结核药物选择、用法详见肺结核。
三、对症处理 腹痛可用颠茄、阿托品或其它抗胆碱药物。
常继发于肺结核，故应对原发病诊断，积极治疗，加强公共卫生宣传，教育患者避免吞咽痰液及不随地吐痰，牛奶应充分消毒后饮用。

预防常识：

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