关于贲门溃疡的问题。
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  发布时间：2007-11-28 08:14:58

>>>>>>>>提问

我爸前段时间因吃饭下咽有梗阻感、嗝气、胸口疼去医院检查，几次胃镜和活检都没发现癌细胞，诊断为贲门溃疡（大约1.5厘米左右的不规则溃疡），但不排出癌变可能，没有并发症，没有胃出血。医生一会儿说保守治疗，一会儿说要手术，我们也没有主意。现在保守治疗了半个多月，感觉症状有所缓解，但溃疡没有好转。请问这种情况需不需要手术？
听说贲门溃疡很难治愈（药物难以到达），而且癌变的几率很大，现在外科医生劝我们最好手术，感觉医生的话总是存在忽悠的成分，外科和内科争抢病人，外科建议尽快动手术，但内科认为还是保守治疗，，我们也不太清楚这种手术难度大不大，在一般的地区医院开刀风险如何？还有手术对身体的影响如何？等等。真不知道该怎么办了。盼哪位专家能给点建议啊，多谢了！！！

现将我爸的部分检查报告呈上，请多提宝贵意见： 休闲居 编 辑

内窥镜检查：
食道：入境顺利，食管粘膜色泽正常，血管纹理清楚。
贲门：见一大小约1.5×1.5cm半环形边缘不规则溃疡，边界不清，活检质脆，弹性差，触之易出血。
胃底：粘膜呈脑回状排列，色泽正常。
胃体：粘膜皱壁排列整齐，色泽桔红，分泌物清亮。
胃角：光滑，呈拱状。
胃窦：蠕动好，色泽红白相间，以红为主。
幽门，可见，形状呈圆形，开闭情况正常，粘膜无粗大皱壁，色泽正常。
十二指肠：球部正常，球后可见环状皱壁。

病理诊断描述：
镜下可见贲门被覆上皮及贲门腺体组织，腺体间质内可见炎细胞浸润，余未见明显异常。

放射科诊断报告：
食道：钡剂通过各段顺利，管腔扩缩良好，管壁柔软光整，粘膜清晰规则，贲门粘膜破坏中断，钡剂通过可见结节样充盈缺损。胃：呈“钩”型，少量空腹潴留液，胃窦部挛缩，粘膜增粗，紊乱，胃底部局部粘膜中断；胃壁柔软，未见明显充盈缺损及龛影，幽门开放正常。
十二指肠：球部充盈呈三角形，无激惹现象，肠环不大。

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>>>>>>>>休闲养生网回答：

从检查结果上看，除了贲门溃疡外其它都很好；治疗一段时间后自觉症状好转，但镜检还是无好转。象那位医生说的，这里的溃疡很少见也很少治的好。这里也是胃癌的高发区，如果是我的亲人的话，我会考虑手术的，在这个地方的癌万一生成后扩散的速度相当快，那时候再做怕是晚了，现在做手术不算很大，是腹外的手术，切除一部分胃底，再做食管-胃吻合术就好了。

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