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血管瘤,你能告我是怎样治疗吗 休 闲 居 编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 肝海绵状血管瘤(Cavermous Hemangioma of the Liver),简称CHL又称肝血管瘤. 是一种先天性的肝脏良性肿瘤。 肝血管瘤起源于肝脏胚胎血管错构芽，在一定条件下胚胎血管错构芽发生瘤样增生. 形成血管瘤。 肝血管瘤可发生于任何年龄，40－－55岁居多，右肝叶发病多于左肝叶，可单发亦可呈多发，B超，CT， MRI，肝血池扫描及AFP等可确诊肝血管瘤。 肝血管瘤的临床表现与肿瘤生长的部位，大小，生长速度和瘤体对肝脏的影响，以及发生的并发症有关, 可无症状,也可有症状，如上腹隐痛不适，厌食，腹胀，暧气等。较大肝血管瘤会压迫其他脏器而引起 胆囊积液，梗阻性黄疸,门脉高压，腹水等。膨胀的血管瘤体破裂引起出血，是导致患者死亡的一种严重的 合并症，因而,病人应注意避免挤压和撞击肝脏，以免瘤体破裂。在日常生活中应注意禁饮酒，避免劳累及 生气，暴怒，防止肝区外伤等不良因素。过度劳累，环境严重污染，口服活血化瘀药，扩张血管药，外伤， 情绪的剧烈变化，更年期，孕期致内分泌紊乱，可使其加重。 目前有下列治疗方法可供选择： 皮质类固醇类药物 皮质类固醇类药物治疗CHL的机理尚不明，应用皮质类固醇药物如强的松，对婴幼儿， 少年CHL有较好的疗效，用量视病情而定，每次2mg，每日三次，亦可高至每次20mg， 每日一次。成年人疗效差。 放射治疗 应用钴60或电子加速器的电子束对CHL进行照射，效果满意。常用于瘤体超过10cm 而病人顾忌手术或巨大CHL或多发性CHL手术切除困难。放射治疗所产生的射线可 破坏迅速增殖和未成熟的血管瘤内部分血管纤维化,达到缩小肿块,缓解症状的目的。 放射治疗对CHL有一定疗效，肿大的肝脏有明显缩小,尤其对婴幼儿更为敏感。 而对成年人效果较差，且放射线对肝脏细胞生长及婴幼儿的发育影响令人忧虑。 手术治疗 目前对巨大CHL的手术治疗较为普及，手术死亡率低。手术原则：小于3cm的CHL， 可行原位缝合或摘除术,较大的CHL可根据其所在的位置行肝叶或肝部分切除。 CHL的手术关键是有效地控制术中出血。术后有一定的复发率。多发性血管瘤的 手术治疗是很困难的。 激光治疗 利用色素细胞，如RBC能大量选择性地吸收激光，使之转变为热能以及电场强度 发生气化,切割凝固生物组织的作用原理，用于肝肿瘤的治疗。激光治疗主要应用 气化小的CHL和在瘤旁肝组织切割。但不宜掌握，有可能造成创伤，疗效不太满意。 微波治疗 应用微波手术刀或针状电极行CHL的切除已开始见于临床。微波可使被照射部位 组织细胞内水分子运动而产生热能，使血液凝固，对3mm以下的血管瘤产生永久性 血栓止血。在行血管瘤切除时在瘤旁肝组织圆锥状凝固，然后楔状切除， 这样几乎不出血。 肝动脉结扎手术 有资料证实：CHL的血供主要来自肝动脉。肝动脉的结扎术适用于巨大CHL，多发性CHL， 病变范围大而导致的手术困难和为了控制切瘤体时的出血。但会导致转氨酶升高，发烧， 蛋白降低或有局部灶性肝坏死。 肝动脉栓塞治疗 肝动脉栓塞治疗与肝动脉结扎一样，实际上是肝脏的去动脉化，其优点是不用手术 而是应用介入放射学技术达到去动脉化的目的。它比较多地应用于肝癌治疗， 近年来也有应用于治疗CHL。栓塞治疗后多数患者有轻重不同的不适症状，如肝区疼痛， 黄疸，低热，转氨酶升高，栓塞后的血管瘤可继续增长。 中医药治疗 中医药治疗以其疗效确切,毒付作用小,安全可靠方便,无风险和花费低廉近年来 越来越受到人们的重视和青睐. 肝血管瘤治疗进入微创时代:超选择性肝动脉插管超液化碘油+平阳霉素栓塞治疗巨大肝血管瘤疗效肯定，损伤小，并发症少，复发率低，可为巨大肝血管瘤的首选治疗手段。咨询电话：0371-65063056 吴大夫 肝血管瘤中多见的是肝海绵状血管瘤。多为先天性血管发育异常所致。肝血管瘤一般无症状，多在体格检查时为B型超声波等检查发现。肝血管瘤常呈多发性，成人后一般不继续生长，对健康并无妨碍，亦不会癌变。所以不必治疗，在生活中亦无特别需要注意之。巨大的肝血管瘤影响血液循环。直径大于5 cm者为巨大肝血管瘤，该型血管瘤有潜在破裂出血的危险。须做治疗。 超选择性肝动脉插管超液化碘油+平阳霉素栓塞治疗巨大肝血管瘤疗效肯定，损伤小，并发症少，复发率低，可为巨大肝血管瘤的首选治疗手段。 注意事项： 1、肝海绵状血管瘤大多为先天性疾病，有单个的，也有多个的。对人体健康一般没有什么影响，病员不必紧张。 2、较小的多发性肝血管瘤在作B超或CT检查时会时多时少，这是因为检查仪器灵敏度的限制或检查者的仔细程度不一所致。少一个不一定是好，多一个也不一定是坏。 3、关键在于诊断的可靠性，如若诊断已肯定为血管瘤，只需要定期——比如半年或一年复查一次就可以了。 4、过大的血管瘤有压迫肝脏或周围器官的，或影响血液循环的，应该作手术切除。没有这些情况的不必作手术切除，也没有药物可以治疗——事实上本不需要治疗。 5、可以工作，可以运动，在生活上没有什么要特别注意的地方，除非过大的血管瘤要当心不要受到外伤或挤压，以致把它弄破。肝海绵状血管瘤不会变癌。 http://www.xgnzl.com/gxgl/default.asp |