房间隔缺损的治疗
  人气： 【字体：大 中 小】
  发布时间：2007-10-19 13:43:13

>>>>>>>>提问

下面这是我母亲做的彩超结果，某家医院医生说因为缺损的一边过薄，做封堵手术有一定难度（到不是一定做不了）主要怕伞挂不住。
我想问：
1。根据下面的彩超结果是否的确做不了封堵，只能做开胸手术？
2。做开胸手术风险以及术后寿命如何？

我母亲今年48岁，并无其他疾病，更无高血压、糖尿病等病史。
彩超结果：
左室长轴切面：左房前后径：32MM，左室舒张末期前后径：39MM；心尖四腔切面：右房左右径：47MM，右室舒张末期左右径：41MM；室间隔舒张期厚径：9MM；左室后壁舒张期厚径：10MM；升住动脉内径：29MM；主肺动脉内径：30MM。

1，右房右室增大，左心大小正常。2，房间隔中部连续中断，缺口大小约25MMX27MM，缺口基本无后缘；下缘距下腔静脉4MM，较软；距上腔静脉约5MM。肺静脉入左房。室间隔连连续完整。3，各瓣心态结构及启闭活动正常。4，室间隔与左室后壁厚径正常，二者近似同向运动，运动幅度尚正常。5，主动脉内径及搏动幅度正常。主肺动脉增宽。6，心包腔未见液性暗区。7，多普勒检测：房水平见左向右分流的血流（VMAX≈0。82M/S），三尖瓣口见少量返流。8，左室射血分数LVEF≈69%；短轴缩短率FS≈38%。

---

>>>>>>>>休闲养生网回答：

其实介入手术要涉及到下面问题的，缺口大小问题，局部血流压力情况，以及有无其他并发或者伴发的情况。
您母亲是心房缺损直径较大了，因为介入是要通过自身的管腔进入的，那么太大的缺口要的封堵器也要大了，那么通过自身的管腔是否方便呢，同时缺损局部较大那么压力也大了，封堵后会不会牢靠呢，此外已经是您母亲因为长期房缺形成了右心房右心室大了，肺动脉压力也已经是升高了，所以简单封堵了房缺是否就解决了所有问题呢？
这些都要三思的，开胸手术其实安全性很大，因为国内已经做了几十年了，心外科相对是小手术了，但是对于心内科介入治疗则是年限短，涉及到复杂问题肯定无法象开胸那么可以都顾及到，因此手术的难度增大风险也增高了。
因此我建议是开胸手术为好。安全性高，预后应该更好。

≡ 查看、发表评论 ≡