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头孢氨苄胶囊可消炎吗 休 闲 居编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 你好： 头孢氨苄 药理： 药效学 参阅青霉素钠和头孢噻吩钠。头孢氨苄的抗菌谱与头孢噻吩相仿，但其抗菌活性较后者为差。除肠球菌外，革兰阳性球菌皆对本品敏感。本品对奈瑟菌属有较好抗菌作用，对流感杆菌的敏感性较差，对部分大肠杆菌、奇异变形杆菌、肺炎杆菌、沙门菌有抗菌作用，其他肠杆菌科细菌、不动杆菌和绿脓杆菌以及脆弱类杆菌皆耐药。头孢氨苄对葡萄球菌青霉素酶的耐受性较头孢噻啶和头孢唑林为强。 药动学 空腹口服本品 500mg，l小时后血药浓度达峰值，血药峰浓度为 18μg/ml。头孢氨苄的吸收在幼儿乳糜泻和小肠憩室病病人可增加，在克隆病和纤维囊肿病人可延缓和减少。梗阻性黄疸、胃酸缺乏、部分胃切除和充血性心力衰竭对本品在胃肠道的吸收无影响。老年人胃肠道吸收虽无减少，但其血药浓度较年青人持续为久。孕妇在引产时口服本品 500mg，以后每6小时口服500mg，直到分娩，抑制金葡菌生长的浓度可迅速达到，新生儿脐血中获得较低的抑菌浓度。给新生儿喂奶后 2小时口服头孢氨苄15mg/kg，平均血药峰浓度于 6小时后达到，为 4.5μg/ml。每 6小时口服本品 0.5g后的痰液中平均浓度为 0.32μg/ml，脓性痰中浓度较高。脓液和骨髓炎漏管内的浓度与血清浓度基本相等，关节腔渗出液中浓度约为血清浓度的一半。病人每6小时口服2g，死亡后 5.5小时进行尸检，其心血中浓度为 1.9μg/ml，肺、肝、脾等脏器的浓度为0.12～0.6μg/g，肾脏中浓度为4.05μg/ml。产妇口服本品 0.5g后，羊水和脐带血皆可获得有效浓度，哺乳妇女口服0.5g后的乳汁中浓度为 5μg/ml。胆汁中浓度为血药浓度的l～4倍。本品难以透过血脑屏障。本品的分布容积为0.26L/kg，蛋白结合率为 10～15％，正常健康人的T1/2为0.6～1.0小时，丙磺舒可使此T1/2延长至107分钟，肾功能衰退时T1/2可延长至5～30小时。新生儿T1/2为 6.3小时。本品在体内不代谢，以原形药物自肾脏经肾小球滤过和肾小管分泌排出。 24小时尿中排出量为给药量的 80％，口服 500mg后尿中峰浓度可达2200μg/ml。约 5％的口服量由胆汁排出，粪中含量甚低。头孢氨苄可为血液透析和腹膜透析清除。 适应症： 适用于敏感细菌所致的呼吸道感染、尿路感染和软组织感染。本品对急性扁桃体炎、咽峡炎、中耳炎和鼻窦炎的有效率为93％，对肺炎、肺脓肿、支气管扩张、支气管炎等下呼吸道感染的有效率为 88.9％。由于本品在水中和脓液中浓度高，所以宜用于尿路感染和皮肤软组织感染。本品为口服制剂，不宜用于严重感染。 用法用量： 1．成人常用量口服，一次 250— 500mg，每 6小时一次。一般最高剂量每日 4g。皮肤感染的剂量为每 12小时 500mg。 2．小儿常用量口服，每日按体重 25— 50mg/kg，每 6小时一次，皮肤感染的剂量为每 12小时按体重 12.5— 50mg/kg。 [制剂与规格]按无水头孢氨苄计。头孢氨苄胶囊(l) 0.125g(2) 0.25g 口服,成人一日2-4g,分4次空腹服用.儿童一日50-100mg/kg,分4次用. 禁用慎用： 青霉素过敏及过敏体质者慎用。肾功能减退病人应用本品须减量。 不良反应： 胞减少也有报告。 青霉素过敏及过敏体质者慎用.可引起胃肠道反应：恶心,呕吐,食欲不振,腹胀,腹泻.轻度或暂时性粒细胞减少,头痛,头晕,乏力.暂时性血清转氨酶升高.暂时性尿素氮升高.可引起二重感染.个别病例可有皮肤坏死、局部组织损伤.可有抽搐,皮疹,口腔溃疡,下肢肌僵直,关节痛.可引起肾损害. 本品的毒性很低，临床应用时不良反应的发生率不高。根据6573例的分析，发生不良反应者583人，发生率为8.2％；因严重胃肠道反应、皮疹、瘙痒、头痛等而需停药者仅52人(0.8％)。胃肠道反应294例中包括腹泻112例，恶心或／和呕吐107例，胃痛61例、食欲减退13例、便秘1例。其他不良反应如血象变化(共52例，常伴有头痛、头晕、意识朦胧、全身乏力等)。生化异常(共28例，包括血清氨基转移酶升高24例和尿素氮升高4例)等，虽均有发生，但均较少见。 本品的毒性很低，临床应用时不良反应的发生率不高。根据6573例的分析，发生不良反应者583人，发生率为8.2％；因严重胃肠道反应、皮疹、瘙痒、头痛等而需停药者仅52人(0.8％)。胃肠道反应294例中包括腹泻112例，恶心或／和呕吐107例，胃痛61例、食欲减退13例、便秘1例。其他不良反应如血象变化(共52例，常伴有头痛、头晕、意识朦胧、全身乏力等)。生化异常(共28例，包括血清氨基转移酶升高24例和尿素氮升高4例)等，虽均有发生，但均较少见 相互作用： 病人同时应用考来烯胺(消胆胺)时，可使头孢氨苄的平均血药峰浓度降低。丙磺舒可使本品的肾排泄延迟，也有报告认为丙磺舒可增加本品的胆汁中的排泄。 它的俗名又叫先锋四号，是消炎用的。 |