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小朋友肚子痛别忽略 幽门螺旋杆菌在成年人相当常见，但是根据台北市立阳明医院针对天母地区40位慢性腹痛的孩童做胃镜检查发现，有17%(7例)是因幽门螺旋杆菌引起慢性胃炎，平均年龄在10岁左右，其中一位5岁半的孩童，2年前就已感染此菌，相当罕见；医生建议，如果小孩有慢性反覆性腹痛且一直治疗不好时，应该将幽门螺旋杆菌列入治疗考虑。 台北市立阳明医院日前发现一位5岁半的男孩，因慢性腹部疼痛长达2年之久而就诊，经检查发现胃窦部有‘节结状’的卵圆石表征，其胃组织切片与血清抗体检查皆呈现幽门螺旋杆菌阳性反应。所幸经过3种抗生素治疗1星期后，腹痛完全消失，追踪的病理切片也证实此菌完全消失。 休 闲 居编 辑 台北市立阳明医院小儿科医师陈铭华指出，‘幽门螺旋杆菌’是一种在儿童期感染，但在成年期发病成消化性溃疡的一种毒性很强的病菌，目前证实幽门螺旋菌与消化性溃疡有绝对的关系，50岁以上的成人，一半以上都会感染此菌。 陈铭华表示，幽门螺旋杆菌的感染者，罹患胃癌的机率是正常人的6倍以上，一般来说，6岁以前的孩童，因很少在外饮食，所以感染率很低，但在6岁以后，小朋友与外面接触时间增加，感染率开始逐年上升，到了青少年期就已达到15%至19%。 他说，深入调查发现小男童的父母也都有感染幽门螺旋杆菌，可能是共用餐具，或经由父母唾液在家庭内感染。主要靠唾液传染的幽门螺旋杆菌，虽然学龄前儿童感染率很低，不过根据阳明医院所进行的研究显示，在生活素质高的天母地区，就有17%的感染率，至于其他地区甚至卫生条件差的地方，感染率应该更高，值得卫生单位注意。 陈铭华建议，除了平常注意居家卫生、餐具要清洗干净外，对于孩子所谓的‘肚子痛’，家长更应留意；虽然小孩的慢性反覆性腹痛，多属于机能性腹痛，但如果一直治疗不好时，应该把幽门螺旋杆菌列入考虑，以免造成误诊。 |