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冠状动脉狭窄寻求医疗方案 性别:男,年龄64,患有高血压,痛风,冠心病.冠状动脉双源CT血管造影(CTA)诊断意见如下:1.右侧冠状动脉近段管腔内见低密度斑块形成,相应管腔明显狭窄(狭窄约90%).相邻远端管壁见钙化斑块影,相应管腔狭窄(狭窄约60%).2.左侧冠状动脉前降支近段管壁见散在粥样斑块形成,相应管腔狭窄约30%,中段近端管壁见混合型斑块,相应管腔狭窄约50%-70%.中段局部成壁冠状动脉.3.左侧冠状动脉旋支中断重度狭窄(大于90%). 有医生建议作支架手术,又有建议不做手术采用中药治疗,现患者拿不定主意,请专家们据上述病情予以指导. 休 闲 居 编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 介入治疗的广泛应用，明显提高了冠心病患者的生活质量。通过支架的植入使狭窄冠状动脉迅速再通，可很快改善病人症状，达到立竿见影的效果。但也要看到，介入治疗并不能解决所有问题。易损斑块在冠脉血管树上的分布具有弥散性，任何—例动脉粥样硬化患者，可能冠脉造影上只显示某处冠脉狭窄，但从整体看，一旦冠状动脉造影发现有斑块形成，整个冠状动脉就可能有多处动脉粥样硬化病变存在。冠脉内支架植入可以解决狭窄程度较重的病变，一些轻度病变有时甚至连冠状动脉造影都难以发现，却常常是急性冠脉综合征的“罪犯病变”，所以，对冠状动脉的整体保护比治疗局部斑块重要得多。因此对冠心病病人的治疗绝对不能认为放了支架就万事大吉了，应从对整个心血管系统的保护入手，全面评估整个冠状动脉树，从整体治疗角度对冠脉病变等心血管疾病患者进行全方位的干预，核心是介入治疗和药物治疗并举，包括支架搭桥、降脂抗凝、中西药全方位保护，同时注意生活方式的改善，才能取得最理想的临床效果。 |