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眼下边淤血怎么回事?
>>>>>>>>休闲养生网回答： 1 资料与方法 1.1 一般资料 40例患者均进行视力（矫正视力）、视野、眼底及眼底荧光血管造影（FFA）检查确诊。随机分为2组。治疗组20例，男12例，女8例;年龄51～73岁，平均60.5岁。对照组20例，男9例，女11例;年龄45～65岁，平均54岁。2组均为单眼发病，病程最短1日，最长15日。其中视网膜中央静脉闭塞6例，颞上支静脉闭塞20例，颞下支静脉闭塞9例，其他支闭塞5例。合并高血压10例，冠状动脉粥样硬化性心脏病5例;高脂血症8例，2型糖尿病5例;血粘稠度增高7例，正常为5例。2组一般资料经统计学处理差异无显著性（P>0.05），具有可比性。 1.2 治疗方法 1.2.1 对照组 早期病例即出血1周以内，予安络血、维生素C等止血剂。中晚期病例即出血1周以后，用维脑路通250ml、三磷酸腺苷40mg、辅酶A100U、维生素C2g、肌苷0.4g加入5%葡萄糖注射液250ml中，静脉滴注，每日1次。10日为1个疗程，疗程间休息3～5日。同时口服维生素B 1 、维生素E等治疗。对高脂血症、高血压及糖尿病等患者均给予对症治疗。 1.2.2 治疗组 在对照组治疗基础上加用中药制剂及汤剂。（1）中药制剂:早期病例口服血竭胶囊（西双版纳热带植物园制药厂生产），每次2g，每日3次。中晚期加用葛根素注射液（广东燕塘生物化学药业有限公司生产）400mg，加 入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250ml内静脉滴注，每日1次。15日为1个疗程，疗程间休息3～5日。（2）中药汤剂:早期治宜止血为主。予生蒲黄汤加减:生蒲黄24g，墨旱莲24g，丹参15g，牡丹皮12g，荆芥炭12g，郁金15g，生地黄12g，川芎6g。根据病情随证加减，每日1剂，水煎服。中期以活血为主。此时眼底无活动性出血，出血灶不再增加或扩大。予血府逐瘀汤加减:牛膝12g，桃仁10g，当归12g，川芎10g，赤芍药10g，生地黄12g，枳壳10g，柴胡10g，桔梗6g，甘草3g。根据病情随证加减，每日1剂，水煎服。后期治宜活血化瘀、软坚散结、滋阴补肾，养肝明目。此时眼底出血灶开始缩小。用通窍活血汤加减:赤芍药10g，川芎10g，桃仁10g，红花5g，丹参20g，三棱10g，莪术10g，海藻12g，昆布12g，龟板10g，鳖甲10g，枸杞子15g，菊花12g。日1剂，水煎服。本阶段疗程据眼底出血程度之轻重，出血量之多少，可延续3个月甚至更长。 1.3 疗程 治疗最短1个疗程，最长为5个疗程，平均为3个疗程。 1.4 统计学方法 采用χ 2 检验。 1.5 疗效判定标准 ［1］ 痊愈:视网膜出血全部吸收，视力显著提高5行以上或恢复原有水平，眼底血管荧光造影视网膜循环状态改善。显效:视网膜出血大部分吸收，视力提高3～5行，眼底血管荧光造影视网膜循环状态部分改善。好转:视网膜出血部分吸收，视力提高1～2行，眼底血管荧光造影视网膜循环状态有所改善。无效:视网膜出血吸收不明显，视力无明显提高或减退，眼底荧光血管造影视网膜循环状态无明显改善，或有并发症发生。 2 结果 2组疗效见表1。表1 2组疗效比较 例（略） 3 讨论 眼底出血是以视网膜中央静脉的主干或其分支发生闭塞所致视网膜静脉血流障碍或中断，多见于老年患者，主要是静脉血栓形成。临床以急性发病，视功能损害严重，视网膜上大片状火焰灶、放射状出血及渗出为特征，属于中医眼科暴盲范畴。西医治疗多采用血管扩张剂，降低血粘度药及能量合剂，维生素辅助治疗以溶解血栓，疏通静脉管腔。中医认为本病的基本病机为血不循经，瘀血阻络。因此，在西药治疗的基础上加用了止 参考资料: http://zhongyi.yiwangtong.com/2/index.asp?id=34332休闲 居 编辑 |