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请问我全身关节发热,人很疲倦,四肢无力,其中腂关节好象不通气一样有时里面有热痛感!什么原因? 病开始时是从脚背有不通气的感觉再到腂与手关节. 休 闲 居编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 风湿： 风湿病有广义和狭义之分。广义的风湿病泛指影响骨关节及其周围软组织，如肌腱、滑囊、筋膜等的一组疾病。按美国风湿病联合会命名与分类委员会1983年修订的风湿性疾病分类体系，将风湿病分为10大类，包括100多种疾病。已被各国医学界广泛接受和采用。由此可以看出风湿病是包括很多疾病的临床分支。 风湿一词最早出现在我国《黄帝内经》上，被称之称为痹，所以中医俗称类风湿为“痹症”。 风湿病全称为风湿类疾病，它包括所有侵蚀肌肉骨髂系统并累及全身的一类综合性结缔组织疾病，如关节、肌肉、肌腱、滑囊等。它主要是以疼痛、肿胀为主要表现，被称为“不死的癌症”。 风湿病学会对关节炎和风湿性疾病大致分为风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、增生性关节炎、痛风关节炎等几种最为常见。 因风湿病大多累及关节而引起疼痛，酸痛，麻木、肿胀，甚至红肿变形，重者会造成关节骨质的破坏，导致关节变形，生活不能自理。且大多为慢性，反复发作，长期折磨人的疾病， RA累及滑膜的关节表现为红、肿、热痛及功能障碍。其中以远端指间关节最易受累，其次为肩、踝、肘等关节。晨僵十分常见。早期腕背部肿胀，PIP梭形肿胀，压痛，手指麻木，不能握拳，持重，后期病人可以出现典型手部体征，包括手部肌肉萎缩（MCP）向外侧半脱位形成“尺偏畸形”，PIP过伸面，DIP过屈呈“鹅颈畸形”腕部屈肌腱鞘炎压迫正中神经时可产生腕管综合征。肩关节和膝关节病变常使患者丧失自理能力。RA主要侵犯手足小关节，心、肺等其他器官或组织亦可受损，主要病理变化为关节滑膜炎症、组织浸润，滑膜翳形成，软骨及骨组织受到侵蚀，反复滑膜炎症，导致关节结构的破坏、畸形和功能丧失，最终丧失劳动力。 类风湿关节炎 类风湿关节炎是一种炎症性、进行性、对称性和破坏性的关节疾病。症状为关节疼痛、肿胀、活动困难及发僵，长久不愈的晚期症状则为关节畸形和强直，导致终身残废，风湿病是世界举世公认的疑难病，世界卫生组织将每年的10月12日定为“世界关节炎日”。我省风湿病的防治水平还不平衡，尤其是基层医生对风湿病诊断、风湿的治疗、预防等知识的认识存在明显不足，误诊、误治、滥治等情况屡屡发生。 类风湿发病机制和病程 风湿在我国多发生于东春阴雨季节,潮湿和寒冷是重要的诱发因素。现已公认A组溶血性链球菌感染与风湿的发病有关。曾有学者认为，该病的发生必须具备以下四个条件：A组溶血性链球菌感染。人体的链球菌产生抗体反应。A组溶血性链球菌持续存在。感染部位在呼吸道。 当溶血性链球菌感染后，病人常先有咽喉炎、扁桃体炎等上呼吸道感染，2—3周后出现风湿热；反复发作累及关节，形成风湿。中医认为风湿属痹症范畴，主要由于腠理空疏，卫阳不固，风寒湿邪气趁虚而入，以致气血不和，经络阻滞而成。该病的发生与个体的营养状况、免疫功能、居住条件、气候环境及流行菌株的毒性等因素有关。目前的研究表明T淋巴细胞导致的细胞免役在RA的病理过程中起到了关键的作用。 风湿治疗目的以缓解关节疼痛症状，减缓病情进展，减少残疾发生，尽可能的恢复关节功能，改善患者生活质量。 风湿治疗的注意事项 风湿主要是关节病变，关节滑膜发生炎症，滑膜边缘长出肉牙组织，产生的血管翳破坏关节的软骨，血管慢慢扩大，严重的话最后能将关节全部软骨“吃掉”。这种病，药物目前还不能治愈，只能控制它的发展。 要在医生指导下科学用药，不要滥用激素。西医治疗风湿可用以下药：非甾体消炎止痛药，如芬必得、扶他林等，起减轻症状的作用，不能治根；缓解病情的药，如免疫抑制剂等，能缓解病情；激素，可以非常快地消除症状，但激素的副作用很大，使用一定要慎重，服用的量、时间一定要在严格的控制下使用。要警惕那些邮购的，没有正规标签，成分不明，在服用初期效果“奇好”的药丸。这些药丸中十有八九含着激素。 风湿病人应该早点检查治疗。在内科吃药不能很好控制病情的情况下，就应尽早切除滑膜，这样不但费用低、痛苦小，而且可以避免错过滑膜切除手术期后，关节畸形后做成型或融合手术可能失败的风险。利远远大于以后出现的弊。 长期吃中药的病人，定期检查肾、肝功能。有些中药含有重金属，所以，长期服用中药的类风湿病人，要定期去医院检查肝、肾功能。 居住条件对风湿病治疗的影响（预防） 居住条件的优劣与风湿性关节炎的发病有着密切的关系。中医学认为，湿为阴邪，其性粘滞，易与寒、风等多种邪气合而为病，久居湿地，风寒湿邪易停滞关节导致气血运行不畅，关节屈伸不利。现代医学研究表明，空气湿度、居住拥挤程度与风湿性关节炎的发病率呈正相关。潮湿的空气及人口拥挤有利于链球菌的生长繁殖和播散，居所通风采光条件不良对于体质较差的人来说，会增加风湿性关节炎的发病率。为了您和家人的身体健康，在您各方面条件允许的情况下，可尽量选择空气清新、四周绿色植物多、气候干燥、采光条件好的居所为宜。 得了急性风湿病，首先应强调休息，特别是有关节红肿、发热、疼痛或心悸、气急明显者，必须绝对卧床休息。待病情缓解后，可适当起床活动。同时加强营养，给予高热量、高维生素、高蛋白质及易于吸收的风湿病的食疗，如牛奶、鸡、鸭、鱼肉、水果、新鲜蔬菜等。 药物治疗，首先应控制链球菌感染，可肌注青霉素。对青霉素过敏者，可改用红霉素或磺胺类药物。激素应用能迅速控制风湿病的急性症状，但应在医生的指导下进行。为了防止风湿病，对经常有扁桃体炎、咽峡炎、中耳炎者应及时治疗。平时注意保暖，冬天外出时应戴口罩，夏天不要贪凉，不要坐卧湿地，不要当风露宿。涉水游泳后要马上揩干皮肤，淋雨后要马上更衣，或立刻喝一碗红糖姜茶。平时应适当参加体育锻炼，如气功、太极拳、保健操等，以增强体质，提高免疫功能。 风湿病是一种慢性病，病程长且缠绵难愈，往往使病人消极失望甚至对疾病丧失信心。而心情压抑、过度悲伤、精神压力过大，则会影响机体的免疫功能，导致肢体、脏腑的气机升降失调，气血功能紊乱，抵抗力下降而致病情加重。有资料证明，积极乐观向上的生活态度和正确对待疾病可使60%的风湿病患者症状改善。相反，有些经各种治疗已有好转的病人，往往因为受心理因素的影响，使病情重新加重或复发。由此可见心理（精神）因素在康复过程中起十分积极的作用。因此要保持正常的心理状态，乐观开朗，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。 较为侵略性的治疗改善风湿病的治疗最近被诊断为风湿性关节炎的人，比起那些只不过在25年以前所诊断出患这种疾病的人来说，可能遭受一种较为温和的疾病。新的研究显示，一项许多医生已经猜测的趋势：风湿性关节炎整体症状的严重程度，自从 1980年代以后已经变得较为温和。 |