肝癌是怎样转移的？
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  发布时间：2007-10-04 10:59:34

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肝癌是如何转移的？

我国原发性肝癌与hbv最为密切，其致癌机理目前尚未确定，现多数学者认为，
hbv-dna的部分基因可整合入肝细胞的基因中，其所含的增强子和启动子可激活肝
癌基因而诱发肝细胞突变致癌，同时乙肝病毒产物(ｈｂｓａｇ)亦有激活细胞癌 基因的作用而促使细胞转化。

　　患肝癌时，癌细胞本身因细胞间隙较大，因而易脱落，脱落的癌细胞可随血液、淋巴液及胆管系统转移至远处，或直接浸润至邻近的器官而发生转移。肝癌组织中的癌细胞，侵袭其他正常组织，使其发生癌变，这就是癌的转移。其途径有：

　　①通过血液向外扩散，癌细胞直接浸润肝静脉和门静脉或在门静脉形成癌栓，称为血行转移。

　　②侵犯肝脏周围的淋巴结，从淋巴管转移，胰腺周围、腹膜后、主动脉旁、锁骨下淋巴结都可受到累及，这称为淋巴转移。

　　③由于肝细胞癌变，肝包膜、横膈、右侧胸腔、心包及腹腔内的大网膜都可受到癌细胞的直接侵袭，这就是肝癌细胞的直接浸润。


肝癌是一种恶性肿瘤，转移是它的特性之一。通常随着疾病的发展，肝癌的转移
发生率增高，同时，转移的发生率与肿瘤的生物学特征密切相关，并受机体免疫 功能的影响。
肝癌的转移有四种途径，即血路、淋巴道、直接蔓延、浸润或种植。其中以血行
转移最为重要。肝癌的转移可分为肝内转移、肝外转移。肝内转移是指肝癌细胞从原发部位经门静脉小分支转移至肝脏的其他部位，多见在主癌周围分布小结节，像卫星分布一样，故医学上称为卫星灶。肝外转移是由于癌细胞累及肝静脉后
进入体循环以及浸润种植等转移至全身各部，可涉及肺、骨骼、肾上腺、腹膜、
淋巴结(肝门、上腹部或腹膜后等)等部位。其中以肺部最为多见，肝癌转移至肺
部早期常没有明显的症状，往往是在胸部x线检查时被发现，到了后期才会出现胸
闷、气急及顽固性咳嗽、咯血等症状，若癌栓栓塞较大肺动脉分支时引起肺梗塞
，可突然发生严重呼吸困难。癌细胞转移至骨骼时，可引起局部疼痛，病理性骨 折；转移至脊柱时，可因压迫脊神经而引起截瘫等等。
肝癌的转移多发生在晚期，但有些早期的小肝癌也可能发生肝外转移，应引起注
意。通常经过细致的体格检查以及利用x线、b超、ct等检查手段是不难及时发现转移病灶的。休 闲 居 编辑

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