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如何治疗经行嗜睡？ 辨治本病时，首先要区分虚实标本，针对不同的证型，施以不同的治疗方法。 (1)脾虚湿因：素体肥胖，常伴浮肿，动则气喘，食欲欠佳，胃脘满闷，白带量多，质粘而稠。经行之际精神疲惫，头重如裹，四肢沉重，困倦嗜睡，终日昏昏嗜睡。舌苔白腻，脉濡缓。治宜燥湿健脾，益气提神。首选方药为太无神术散(《医方集解》)：苍术、陈皮各12克，藿香、厚朴、石菖蒲各10克，生姜6克，红枣10枚。湿邪蕴郁化热，小便黄，舌苔黄腻者，宜酌减香燥行气之品用量，并加黄芩、山栀子各10克，薏苡仁15克，通草 6克，以清热化湿。此类患者应酌加石菖蒲用量，以醒脑提神。 参考方药： ①苍附导痰汤。方见本书第150问“怎样辩证治疗输卵管结扎后月经失调？”(适用于湿盛聚痰，挟有气滞者)。休 闲 居编 辑 ②平胃散。苍术10克，厚朴、陈皮各6克，甘草3克，生姜3片，红枣2枚(适用于单纯湿困脾胃者)。 (2)气血不足：素体虚弱，少气懒言，倦怠乏力，头晕作眩，心悸不安。月经量少，色淡质稀。经行之际昏昏嗜睡，每以进餐后尤甚。面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细无力。治宜补气养血。首选方药：十全大补汤。党参、白术、茯苓、熟地、当归、白芍药各10克，黄芪15克，川芎6克，肉桂、甘草各3克。若以脾气不足为主，宜首选香砂六君子汤以健脾益气；若血虚明显者，倍芍药、当归，加阿胶(烊化)10 克，以养血充营。方中并可加石菖蒲、益智仁等药以开窍提神。 参考方药：补中益气汤。黄芪15克，党参、白术、当归各10克，陈皮、柴胡、升麻各6克，炙甘草3克(适用于脾虚气陷者)。 (3)肾精亏虚：经期倦怠善眠，耳鸣耳聋，神情呆滞。平日精力不支，腰膝酸软。月经后期，经量少。舌质淡，脉沉细。治宜益肾填精。首选方药：河车大造丸。本药有市售。伴有形寒肢冷，夜尿频而清长者多为肾阳不足，可加淫羊藿12克，炮附子6克，或改右归丸以阴阳双补。 参考方药：左归丸。本药丸有市售(适用于肝肾阴虚，精血亏损者)。 按：凡肾精亏虚为患，多病程迤逦，治疗难以朝夕收功，故宜用丸药缓图。 |