什么是胰癌？
  人气： 【字体：大 中 小】
  发布时间：2007-09-19 08:55:47

>>>>>>>>提问

胰癌是怎么生成的？怎么防治？

---

>>>>>>>>休闲养生网回答：

　胰癌是发生于胰脏的恶性肿瘤，有胰腺癌、鳞细胞癌、囊腺癌、腺泡细胞癌和未分化癌等多种。这里只讲解最常见的胰腺癌。

　　胰腺癌是一种较常见的恶性肿瘤，多见于男性，40多以上，特点是恶性程度高、不易早期发现、切除率低、预后差。近年来，胰腺癌的发病率逐年上升，在美国1988年发病率为9．0/10万，男：女为1.3：1。多见于45岁以上者。瑞典发病率较高，为125/10万，并且在过去20年里保持不变。英国和挪威各增加了l倍。70年代与60年代相比，加拿大、丹麦和波兰的标化发病率增加了50％以上。在我国，胰腺癌已成为我国人口死亡的十大恶性肿瘤之一。北京协和医院近年来收住院的胰腺癌病人比50年代增加了5～6倍。而且据北京地区7家医院354例病例分析，病人中41～70岁者占80％，近年来，年轻的胰腺癌病人也较10年前有明显增加的趋势，而且恶性度更高，预后更差。就胰腺癌的发生部位而言，仍以胰头部位最多见，约占70％左右，胰体次之，胰尾部更次之，有的头体尾部均有，属于弥漫性病变或多中心性病变。
休 闲 居 编 辑

二、病理

　　胰腺癌的组织学类型以导管细胞癌最多，约占90％。其组织学分类尚无统一方案，下列分类法可作为参考：①导管细胞癌：乳头状腺癌、管状腺癌、囊腺癌、鳞形上皮癌、腺鳞癌、粘液癌等；②腺泡细胞癌；③胰岛细胞癌；④其他未分化癌、胰母细胞癌、癌肉瘤等。


三、症状

　　(一)上腹部不适及隐痛是胰腺癌最常见的首发症状。肿瘤常致胰管或胆管梗阻，尽管尚未引起黄疸，但胆汁排泄不畅，胆道内压力升高，胆管及胆囊均有不同程度的扩张，病人可觉腹部不适及隐痛。以往强调胰头癌的典型症状是无痛性黄疸，实际上无痛性黄疸作为首发症状仅出现10％～30％的病人。腹痛在胰头癌患者还是很常见的症状。至于胰体尾部癌，腹痛发生率更高，且可由于累及腹腔神经丛而呈显著的上腹痛和腰背痛。这种症状的出现，常提示病变已进入晚期。

　　(二)食欲减退和消瘦也是胰腺癌的常见表现，肿瘤常使胰液及胆汁排泄受阻，因此影响病人食欲，且有消化吸收不良，致体重明显减轻。

　　(三)梗阻性黄疸是胰头癌的突出表现。肿瘤部位若靠近壶腹周围，黄疸可较早出现。黄 疽常呈持续且进行性加深。大便色泽变淡，甚至呈陶土色。皮扶黄染呈棕色或古铜色，有皮肤瘙痒症。

　　（四）胰头癌除致梗阻性黄疸外，亦常致胆囊肿大，可在右上腹清楚捫及。梗阻性黄疸伴胆囊肿大常提示壶腹周围肿瘤的可能。
(五)晚期胰腺癌者可出现上腹固定的肿块，腹水征阳性。进一步可有恶病质及肝、肺或 骨骼转移等表现。


四、常见治疗手段

　　一般为手术治疗和化疗。


五、扩散与转移

　　胰脏位于人体中心，兼有内分泌及外分泌功能，对生命非常重要。胰脏位于十二脂肠与脾脏之间，腹膜之后，较为隐闭。但与上述的器官以及盲肠、小肠、肝、胆、胃的主动脉全部贴近，所以，一旦患上胰癌，早期无甚症状，隐匿难查。
胰腺癌致死性特高，可能由于它发病诡秘隐匿，确诊时多已进入晚期之故。它与邻近器官十分密切，极易转移。早期即可转移到区域淋巴结(90％)，甚至转移到纵隔及锁骨上淋巴结，确诊时半数以上病人已有肝转移，四分之一以上病人已有腹膜种植，三分之一病人已侵犯十二指肠并可溃破。


六、预后

　　由于扩散快速，患者存活期一般不超过６个月，而且晚期非常辛苦，包括剧痛。疼痛处牵引至肩胛、腹部、背部、肋骨及腿部，剧痛发作时，一般服止痛药无效。

≡ 查看、发表评论 ≡