应该用麻黄汤还是桂枝汤？
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发布时间：2007-09-18 08:30:12
>>>>>>>>提问患者吹空调受凉，流清涕，无汗，自服生姜汤一碗，临诊时已出汗，脉浮弦．此时应该用麻黄汤还是桂枝汤？
抱歉！少说了一点：临诊时除了出汗，还有低热，腋下体温３７.７度．因为出汗，所以我选择了桂枝汤，一服啜热粥一碗．后测体温３７.２度．第二天体温３６.５度，症状缓解，再服一剂以巩固．从效果来看，是否应该算是桂枝汤证？如果服用麻黄汤，是不是也行呢？
>>>>>>>>休闲养生网回答：
麻黄汤 :
麻黄生品发汗解表和利水消肿力强。多用于风寒表实证，风水浮肿，风湿痹痛，阴疽，痰核。如用于外感风寒，表实无汗的麻黄汤（《伤寒》）；治风水恶风，面目浮肿的越婢汤（《金匮》）；治风寒湿痹的防风汤（《宣明论方》）；用于阴疽漫肿，痰核结块的阳和汤（《外科全生集》）。
蜜麻黄性温偏润，辛散发汗作用缓和，以宣肺平喘力胜。多用于表证较轻，而肺气壅闭，咳嗽气喘较重的患者。如用于咳嗽较甚，痰多胸满；或用于痰喘不得卧，痰多清稀。
麻黄绒作用缓和，适于老人、幼儿及虚人风寒感冒。用法与麻黄相似。
蜜麻黄绒作用更缓和，适于表证已解而喘咳未愈的老人、幼儿及体虚患者。用法与蜜炙麻黄相似。
桂枝汤:
[药理作用及临床应用]
1. 抗菌作用：桂枝醇提物在体外能抑制多种细菌,有效浓度为25mg/ml。
2．抗病毒作用：桂枝煎剂在鸡胚上，对流感病毒有抑制作用，以70%醇浸剂作用较好。
3. 利尿作用：桂枝是五苓散中的主要利尿成分之一，其作用方式可能似汞撤利。
4. 镇静作用：桂皮醛口服后使小鼠自主和被动活动减少，与中枢兴奋和抑制药有拮抗和协同作用。
5. 抗惊厥作用：桂皮醛腹腔给药时延迟小鼠士的宁惊厥及死亡时间。柴胡桂枝汤连续给药11天，对小鼠听源性惊厥有明显抗惊效果。
6. 解热作用：桂枝醛及煎剂等，对小鼠、家兔有解热作用。
柴胡桂枝汤等临床用于治疗感冒水肿癫痫等症有效。休 闲 居 编 辑
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