卵巢小蘘肿////
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发布时间:2007-09-12 08:40:04
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良性卵巢肿瘤占卵巢肿瘤的75%,多数呈囊性,表面光滑,境界清楚,可活动。其常见类型有:
1.浆液性囊腺瘤
约占卵巢良性肿瘤的25%,常见于30~40岁患者。以单侧为多。外观呈灰白色,表面光滑,多为单房性,囊壁较薄,囊内含淡黄色清亮透明的液体,有部分病例可见内壁有乳头状突起,群簇成团或弥漫散,称乳头状浆液性囊腺瘤。乳头可突出囊壁,在囊肿表面蔓延生长,甚至侵及邻近器官,如伴有腹水者,则多已发生恶变。
2.粘液性囊腺瘤休 闲居 编 辑
约占卵巢肿瘤的15%~25%,最常见于30~50岁。多为单侧。肿瘤表面光滑,为兰白色,呈多房性,囊内含藕粉样粘液,偶见囊壁内有乳头状突起,称乳头状粘液性囊腺瘤,右囊壁破裂,瘤细胞可种植于腹膜及内脏表面,产生大量粘液,称腹膜粘液瘤。
3.成熟畸胎瘤
又称囊性畸胎瘤或皮样囊肿。占卵巢肿瘤约10~20%,占畸胎瘤的97%。大多发生在生育年龄。肿瘤多为成人手拳大小,直径多小于10cm,单侧居多,约25%为双侧,外观为园形或椭园形,呈黄白色,表面光滑,囊壁较厚,切面多为单房,囊内常含皮脂物质及毛发,亦可见牙齿、骨、软骨及神经组织,偶见甲状腺组织。
卵巢良性肿瘤早期多无症状,常在妇科检查时被发现,或待肿瘤长大后有并发症时才被患者觉察。
1.腹部肿块:患者自觉下腹肿块逐渐增大或在腹部触及包块。或在妇科检查时发现包块。
2.压迫症状:巨大的卵巢良性肿瘤可产生压迫症状。如压迫横隔引起心悸、呼吸困难;由于腹内压增加,影响下肢静脉回流,可引起两下肢水肿;膀胱受压时可引起尿频、排尿困难或尿潴留等;位于子宫直肠陷凹的肿瘤可压迫直肠引起下坠感或排便困难;压迫胃肠道还可出现上腹不适,食欲减退等。
3.腹痛:良性卵巢肿瘤一般无腹痛,当出现腹痛尤其是突然发生者,多系卵巢肿瘤蒂扭转所致,偶为肿瘤破裂、出血或感染。
卵巢囊肿是卵巢真性肿瘤与卵巢样病变的总称,两者外形相似。真性肿瘤有良性和恶性之分,均需手术切除。卵巢瘤样病变,又称非赘生性卵巢囊肿,包括滤泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿、卵巢巧克力囊肿、炎症性卵巢囊肿等,其中大多能自行消退,无需手术。因此,早期发现卵巢囊肿并加以鉴别和及时处理,甚为重要。随着妇科普查和B型超声检查的广泛开展,卵巢囊肿发现率很高,必须正确对待。
临床表现
(1) 尿频,但无尿痛、尿急;或有大便秘结。
(2) 自觉小腹增大,裤腰紧小。可摸及下腹有块,尤早晨清楚,排尿后又消失。
(3) 妇科普查发现卵巢肿块。
常用保健措施
1. 药物保健①利凡诺,用于中期人工流产,妊娠终止后,黄体囊肿即缩小。②天花粉,用于葡萄胎清宫;排出后,黄素囊肿逐渐缩小,张力减低。
2. 护理保健①密切随访囊肿,4-6周后缩小或未增大,继续随访;若囊肿继续增大,尤其大于5厘米者,则应手术探查。②每次随访时,应在月经干净后,并排空小便。
3. 生育保健①囊肿性质不明。暂缓受孕。②肿瘤性者,应切除后、证实为良性者再生育。否则孕期易变恶性,或阻塞产道,且易扭转、破裂。③巧克力囊肿者,手术摘除后应尽快争取生育。④黄体囊肿者,如由葡萄胎引起,则应2年后生育。
4.心理保健 对于卵巢囊肿,思想上应重视,不必忧虑、恐惧,行动上应与医生配合,定期随访。
饮食治疗
①日常注意营养。
②若施行剖腹手术,手后6小时进流质饮食,排气后进半充质、普食。
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