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新生儿呼吸系统有什么特点？ (1)上呼吸道：鼻和鼻咽腔相对短小，鼻道狭窄，鼻粘膜柔软，富有血管及淋巴管，轻度鼻炎即可发生鼻塞，使吸吮和呼吸发生困难。新生儿副鼻窦未发育，故不患鼻旁窦炎。耳咽管宽，直且短，呈水平位，其鼻腔开口处低，易患中耳炎(得感冒时易并发中耳炎)。轻微炎症可导致喉肿胀，而发生呼吸紊乱。其声带短，故声音特别高。 (2)下呼吸道：气管长约4cm，口径狭窄，右支气管较直，似气管的延续，故异物多落于右支气管内。支气管口径狭窄，支气管壁弹力纤维发育不成熟，容易闭合而使相应肺泡发生肺不张。肺不张减少了换气，但仍有血流通过，血液未经气体交换，又回到血循环，造成肺内短路，易发生缺氧。因此，在正压呼吸时，使肺泡张开效果较好。气管内粘膜柔软，富于血管及淋巴管，易发生炎症反应，且炎症过程进展也快。 休 闲居 编 辑 初生儿肺泡数量较成人少，而且易被粘液堵塞，所以，易发生肺不张、肺气肿和肺后下部坠积性淤血。 (3)新生儿肋间肌薄弱，呼吸主要依靠膈肌的升降。若胸廓软弱随吸气而凹陷，则通气效能低，这种情况在未成熟儿能引起窒息。 (4)新生儿日龄越小，呼吸越浅表，每次呼吸的绝对量小，但代谢旺盛对氧的需要量大。故以呼吸的频数来代偿呼吸浅表性，日龄越小，呼吸次数越多，每分钟平均约40～44次。啼哭后，平均加速约 4次/分，5分钟后恢复正常；哺乳后，平均增速约6次/分，10分钟后恢复常态；洗澡后，平均约增加5次/分，5分钟后恢复常态，一次呼吸相当于2.5～3次脉搏数。 (5) 由于呼吸中枢机能发育不全，呼吸运动的调节机能极不完善，故呼吸节律不整，呼气与吸气之间歇不均匀，深浅呼吸相交替，甚至呼吸暂停(呼吸暂停20秒以内，不伴紫绀及心率减慢，可自然恢复)。 (6)新生儿对低氧的耐受性较强，窒息至10分钟以上仍能复生。窒息时，能在肺泡以外与空气作气体交换，即在细支气管、支气管及胃中，甚至皮肤亦能吸收少量氧，故窒息的新生儿可给高氧环境治疗。 |