华法林钠(药)片和吉派林(针剂)的剂量换算
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发布时间:2007-09-01 22:51:50
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大家都知道,华法林钠(药)片和吉派林(针剂)是两种类型的抗凝血药,我手头两者的规格和包装分别是:华法林钠片2.5mg,60片/盒 铝塑包装;吉派林0.5ml:5000 anti-Xa IU×10支(安瓿)。
请教一下各位医学专家:它们之间的剂量应该怎么换算?具体来说,原来每天一次性服用两片华法林钠(药)片,现在改用吉派林(针剂),应该使用几支(安瓿)才能等效?如果是两支以上的话,每天是应该一次性注射呢,还是应该平均小时,分开注射呢?
期待答复,非常感谢!
>>>>>>>>休闲养生网回答:您的问题实在是很难回答,因为两者是不同作用机理的抗凝血药,华法林是针对凝血因子ⅡⅦⅨⅩ的,也可以影响蛋白S蛋白C来影响凝血过程,而低分子肝素吉派林是主要通过抗凝血酶增强其对凝血因子Ⅹa的抑制来抗凝的。二者应该是有一定的区别的。而即使是华法林对于不同个体剂量也是有很大差异的,所以我们都是通过检测凝血酶原时间(现在一般都用国际标准化比率INR)来监控的,调整剂量的,通常使INR控制在 2.0-3.0左右。至于低分子肝素,通常不需要特殊检测的,如有需要则检测活化的部分凝血活酶时间(APTT)。一般在华法林使用时也有临时应用肝素的,但不是通过换算的,而是根据病情按常规用量,比如通常都是应用5000IU(1支)每日2次皮下注射的,有时针对下肢深静脉血栓也可以1次,皮下注射10000IU的。但一般建议是每日2次更合适的。
如果是肝素使用后要改用华发林的话,因为华发林是起效慢的关系,要有至少3天交错重叠时间的。
哦,忘了说了,华发林停药好其抗凝作用可能还会维持几天的,所以更应该是检测INR后决定,同时使用了肝素后则可以检测APTT 小心一点。休 闲居 编 辑
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