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有五天没有吃高血压药血压保持在120/80是否可以不再服药(在服药之前血压150/100) 有一次,给自己测血压是140/98便去看医生,开始服<<施慧达>>一日一片 服了14天 休 闲居 编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 高血压患者的降压药能停服吗？ 大家在日常生活中可能听过朋友说，某某人得了高血压，吃了一阵子的药，血压降下来后，就不用吃药了；有的说，他的亲戚练了某类气功，血压就正常了，不必吃药的；有的说，患上高血压后，只要多运动，少吃盐就可以了，根本不需要服药。诸如此类的说法，还是让我们看看专家的分析和意见。 从理论上设想能够不用药物来控制高血压，当然最好不过。如此，不但可以减少病人因服用此类药物，引起的不良副作用，也可以减少高血压患者不必要的精神、金钱和时间的浪费。 但是，没有适当地控制过高的血压，会增加中风和心肌梗塞的发病率，及促发中老年人因心血管疾病引起的死亡率是众所周知的事实。反之，过度的压制血压，使血压过低，也会增加发病率和死亡率。 患上高血压后，就一定要立刻服药吗？英国高血压学会对服药的问题持谨慎的态度，他们认为对于稍高的血压的诊断，不宜过早下定论，并开始用药治疗。应该再观察3－6个月，每次宜以坐式测量血压。在临床上，他们发现有10－20％的所谓高血压，是不必服药的；其中，有些病人在消除引起高血压的原因如酗酒、肥胖后，血压就逐渐恢复正常了。 高血压病到了非用药来控制高血压时，又应该服用多久呢？传统的标准答案是——终身服用。但是，最近的医学信息认为，从某类选择性的高血压病例里，小心地逐步戒断药物是可以做到的。这个建议也曾得到英国高血压学会的支持。世界卫生组织也认为经过长时间的控制血压后，可以在谨慎而持续的监督下逐渐减少高血压患者用药量。 瑞士的一组医疗队在3003个受到良好控制的高血压病患者中随机抽样选出225个病人作为戒断药物的对象。这些“选民”多数原本需要服用超过一种的降血压药来使其血压保持正常。停药后，经过一年的随访，其中38％可以继续停药，其余的62％的人则需继续服用原有的药物以控制血压。 从上述的医学报告中，我们知道某些高血压病患者是可以停止用药的。至于哪些高血压患者适合停药呢？英国利物浦大学的临床药理与治疗学科的华尔理教授及其同事在1998年5月的医学文摘中建议，想要停药的高血压患者，应该符合以下的条件： 1、限于那些没有并发症的高血压，并发症指的是肾功能损伤、左心房肥大，或视网膜病变等等。 2、没有主要导致心血管病变的因素，如心肌梗塞、周边血管并糖尿并家族性高血脂等。 3、高血压被长期控制在正常的水平。 4、最好是那些单服一种降血压药物者。 5、停药前先经超声波心脏扫描，以确定心脏本身没有任何损伤。 此外，高血压患者应该继续保持平衡的饮食、少吃盐、少喝酒、适量的运动和安定的情绪。还有，高血压患者必须继续定期测量血压，一旦发现血压升高，就必须恢复使用原来应服的药物，以免造成心血管器官的永久性损伤。 哪些高血压患者可停用降压药？ 一是那些高血压通过治疗血压控制十分满意，且治疗时间较短（在5年以内）者可考虑逐步减药乃至停药。如成功停药一年仍无复发，说明可以停药。但停药后必须坚持运动锻炼、限盐、禁烟等综合性预防措施。 二是血压上升幅度不大，如收缩压低于145毫米汞柱，舒张压低于85毫米汞柱，且无冠心病、糖尿病的高血压病人，可停用药物，改用生活方式干预手段来控制血压。所谓生活方式干预，是指严格控制食盐摄入量（每日6克以下），每日进行有氧运动45分钟（慢跑、球类或游泳）以及坚决戒烟、控酒，通过生物反馈方法（如气功等）放松紧张情绪等。在停药期间，需反复测量血压，最好每天一次，如血压无明显诱因而急剧上升，则应继续服药。 三是那些已查明“病根”的症状性高血压，如肾动脉狭窄、甲状腺功能亢进以及β胰岛细胞瘤的患者，治愈原发病后可以停用降压药物。 总之，高血压病人减药停药都应在医生严密监控和指导下进行，千万不能急于求成，草率行事。 什么时候停用降压药？ 在我国，原发性高血压(即病因不明确的高血压)占全部高血压患者总数的95％以上。正因为其原因不明，所以缺乏针对病因进行高血压治疗的根本性治疗方法，现行的降压药物治疗无非是对症处理措施，服药时可以控制高血压患者的血压，停药后血压往往又恢复到服药前的水平。因此，为保证血压正常，高血压患者一般需要长期服用降压药维持治疗。 高血压服用药物使血压控制在正常水平，并不意味着高血压病已经治愈。换言之，目前高血压病还是不能治愈的疾病，只能依靠合理的治疗而使高血压患者带病延年。 治疗高血压的最基本原则是坚持服用最小必要量的降压药，即控制血压稳定在一个合适的水平以后，用现有方案长期坚持维持治疗。如果能同时调整生活行为如限制食盐的摄入、合理的运动锻炼和减轻体重等，高血压病人的降压药可以逐渐减量。 一般来说，高血压病的降压药减量应该遵循的最基本的原则是：维持血压在一个合适的水平至少一年以上的时间，并能坚持进行上述限盐、运动及控制体重等措施者。在此原则下，可以谨慎地酌情减少降压药的种类和服用量。用药种类较多或剂量较大者，应该分阶段逐渐减量，以防止血压出现反弹而增加进一步治疗的困难。 老年患者由于药物在肝肾的代谢减慢或排出减少，要警惕药物蓄积可能增强降压药的作用，同时心、脑、肾等重要脏器对于缺血的耐受性减低，故应用降压药要从小剂量开始，缓慢而平稳地降低血压，谨防出现低血压。 降压药减量的极端情况是停药。有报告认为，约有10％～20％的轻、中度高血压患者可能停用降压药，一般应用小剂量的单一降压药维持治疗者，停用降压药的可能性很大。但是，停药应在医生的指导下谨慎地进行。停药后应继续定期监测血压，同时纠正不良生活习惯，做到不吸烟、少饮酒、饮食营养要均衡、进行规律的运动锻炼，控制体重等，否则血压容易再度升高，更不利于高血压的治疗。 总之，高血压病控制血压在理想范围后仍应定期规律地监测血压，适时调整降压药的种类和用量，坚持服用所需的最小必要量降压药维持治疗。不恰当地停用降压药有反跳性血压回升的危险，会给高血压治疗带来困难。 高血压患者服药注意事项？ 1．忌突然停药。长期服用降压药的高血压患者，如果突然减量或停药，可使血压反跳而引起一系列反应，称为降压药停药综合症。主要表现为血压突然急剧升高、头昏、头痛、乏力、出虚汗等；有的因血压骤升而并发心血管痉挛、心肌梗死或脑血管意外而危及生命。这是由于部分降压药长期服用使肌体产生耐药性和依赖性。突然停药而出现血压反跳升高所致。 2．忌服药量过大、血压骤降。人体的动脉血压是流向组织器官的动力，对保障各组织器官所需要的血流量具有重要意义。如果血压骤降，全身各组织器官血供应不足，尤以脑、心、肝、肾等重要器官，可因缺血缺氧而发生机能障碍，甚至造成不良反应。 3．忌睡前服药。有些高血压病人习惯睡前服用降压药，以为服药后血压下降，可以安然入睡。殊不知，睡前服药，2小时后药物达到高效值，而机体本身血压在此时也下降，导致血压大幅度下降，从而诱发脑血栓、心绞痛和心肌梗死等。因此高血压病人一定要按规定的时间服药，除已知血压过高外，应避免睡前服药，如需晚上服用，也应安排在睡前3～4小时。 高血压病人什么时候服降压药疗效最佳？ 许多高血压患者服降压药习惯于一天3次，轻度高血压患者多为睡前服1次。然而，这样服用降压药不能达到药物最佳效果。 据国内外资料表明，人体血压在24小时内呈规律性波动。每天以上午9—11点，下午3—6点为血压的高峰时间，临床统计数字也表明在这两个时间内发生脑出血的最多，而午夜睡眠中血压则降到低谷，最大差值可达5．33千帕(40毫米汞柱)。再加上入睡后副交感神经兴奋，心跳慢而无力，血液流动缓慢，又因已有6～11小时未进食，从肠道吸收水分较少，血液粘稠度增高，所以是脑血栓形成的高峰期。 临床观察发现，降压药在血压达到最高值时的前半小时至1小时前服降压药效果最好。由此可见，服降压药物的最好时间是上午8点半，下午2点半，这样药物恰好与血压高峰期相遇，才能控制血压的增高。经临床试用证明，采用上述时间服用降压药比一日3次服用的病人其脑猝死的发生率减少50％一70％。睡前服用降压药，使人体血压明显下降，会导致脑、心、肾供血不足，促使脑血栓形成及冠心病的发生，甚至发生猝死。 减少用药副作用的有效方法？ 高血压是世界难题，目前还不能根治，因为95%的高血压是原发性高血压，他们的发病原因很难找到，找不到发病原因，就不好根治，所以目前的办法就是控制血压上升，不能根治。 控制血压是有科学方法的，不是什么降压快，就用什么药，有的药要避免副作用，更重要的是自己的身体情况适合那种药，不能用那种药，用了药后还控制不住上升怎么办，药物对血压降的快了并不是最好的方式，所以高血压治疗必须科学用药。 最好的方法是注意食疗，积极茶疗，适当锻炼，最大限度地降低毒副作用对自己的损害。因为高血压发病原因除了遗传问题，就是我们过去的生活习惯和饮食结构针对自己的身体情况不够科学而造成的，我们今天要降低血压，我们就必须改变自己以前的饮食结构和生活习惯。 现代治疗高血压用药一般顺序是：食疗、茶疗、保健、中药，实在没有办法了再用西药，用西药是没有办法的最后办法，是无奈的选择。比如常用药物：珍菊降压片、复方丹参片、寿比山、北京降压零号等常见西药，都有较好的降压和扩张血管的作用，但服用后血液中的甘油三酯（TG）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）浓度显著上升，促进动脉硬化的进展，造成血脂增高血液粘稠度加大，容易发生血管栓塞，引发缺血性心脏病（心肌梗塞）和缺血性脑中风（脑梗塞）、偏瘫等危及人生命的疾病发生。 要改善化学药物治疗高血压副作用多，容易反弹的问题，必须通过降血脂、血粘度、软化血管等，以改善血液流动形态，恢复器官功能，使血压控制和保持正常水平。 不论用什么药物，都不能放弃食疗和茶疗方法，我们经常用的芹菜、木耳、洋葱、大蒜、茄子、海带、紫菜、玉米须、苹果、山楂、绿茶、六味黄酮茶、苹果醋、醋泡黄豆、醋泡花生(最好去掉红衣皮)、醋泡海蜇等都能预防高血压，并对高血压有一定的治疗作用。多用一点食疗用品，就会少一点西药的副作用；早一天用食疗用品，就会少一点副作用。 高血压要注意饮食、食疗用餐、适当运动、加强锻炼、选择喝茶、运用保健、预防为先。看病不如防病，一切以预防为主，高血压预防和高血压治疗更是如此。尤其有高血压家庭遗传史的人群，更要提前注意食疗运用，以防不当生活习惯引发高血压。 “六味黄酮茶”是一种含有降血压降血脂中草药的茶，是专门针对高血压、高血脂而研发的茶，由西北农林科技大学生命科学院监制。可以到健康生活网站上了解更多相关信息或留言。 http://hi.baidu.com/fpl9981/ 预防高血压病“八项注意”？ “少盐少脂多运动，戒烟限酒减压力，按时服药是关键，谨遵医嘱是保障”。对于广大高血压患者，有关专家提出忠告，特别是要做到高血压“八项注意”： 1、减少食盐摄入量。高血压病患者每天摄入盐量应少于5克，大约小汤匙每天半匙，尤其对盐敏感的患者要更少。 2、保证合理膳食。高血压病患者饮食应限制脂肪摄入，少吃肥肉、动物内脏、油炸食品、糕点、甜食，多食新鲜蔬菜、水果、鱼、蘑菇、低脂奶制品等。 3、有效控制体重可预防高血压。减肥、控制体重最有效的方法是节制饮食，减少每天摄入的总热量。 4、戒烟。烟中含有尼古丁，能刺激心脏，使心跳加快，血管收缩，血压升高。 5、限酒。大量饮酒，尤其是烈性酒，可使血压升高，有些患者即使饮酒后当时血压不高，但过后几天仍可呈现血压高于平常。 6、增加体力活动。适当的体育锻炼可增强体质、减肥和维持正常体重，可采用慢跑、快步、游泳、骑自行车、体操等形式的体力活动，每次活动一般以30到60分钟为宜，强度因人而异。 7、注意心理、社会因素。高血压病患者应注意劳逸结合、保持心情舒畅，避免情绪大起大落。 8、如果通过3至6个月的非药物治疗，血压控制良好，可继续维持。如无效，则应改用降压药物治疗，不能因为年轻或无明显症状而不用药。 引发高血压的重要因素？ 1、性别、年龄与高血压：女性在更年期以前，患高血压的比例较男性略低，但更年期后则与男性患高血压病的概率无明显差别，高血压患者甚至高于男性。 2、不良生活习惯与高血压：大量调查结果表明饮食结构对高血压、中风的发生和发展有着重要的影响，过多的钠盐、大量饮酒、膳食中过多脂肪的摄入，均可引发高血压。另有研究表明有经常熬夜习惯的人易患高血压病，甚至发生中风，而生活井然有序，平时早睡早起者患高血压比例低。 3、工作压力过重与高血压：随着社会文明的不断进步，竞争也越来越激烈，人们生活节奏越来越快，各方面的压力也越来越大，随之，人体将产生一系列的变化，其中，体内的儿茶酚胺分泌增多，它们会引起血管的收缩，心脏负荷加重，引发高血压。 4、性格与高血压：性格与高血压也密切相关，性格、情绪的变化都会引起人体内产生很多微妙的变化，比如说一些促使血管收缩的激素在发怒、急躁时分泌旺盛，而血管收缩便会引起血压的升高，长期如此，将会引发高血压。 5、遗传与高血压：大量的临床资料证明高血压与遗传因素有关。如父母均患高血压，其子女的高血压发生率可达46%；父母中一人患高血压，子女高血压发生率为28%；父母血压正常，子女高血压发生率仅为3%。 6、超重、肥胖与高血压：体重与血压有高度的相关性。有关资料显示，超重、肥胖者高血压患病率较体重正常者要高2～3倍。 7、吸烟与高血压：吸烟可加速动脉粥样硬化，引起血压升高。据测：吸两支烟10分钟后由于肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加，而使心跳加快，收缩压和舒张压均升高。吸烟者易患恶性高血压，而且烟叶中尼古丁影响降压药的疗效，不利于高血压的治疗。 8、饮酒与高血压：过量饮酒量与血压之间存在剂量—反应的关系，随着饮酒量的增加，收缩压和舒张压也逐渐升高，长期这样，高血压发病率增大。过度饮酒还有导致中风的危险。我国高血压防治指南建议男性每日饮酒不超过30mg(约1两白酒)，女性应不超过20mg。 |