关于婴儿单纯疱疹病毒感染的诊断
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  发布时间：2007-08-19 15:28:30

>>>>>>>>提问

孩子3月大，剖腹产，出生时无异常情况发生。3月零5天时CT检查发现有外部性脑积水。能抬头竖颈，对声音及移动物体有反应。今日验血查出HSV-IGM阳性，（+），请问这是感染了单纯疱疹病毒吗？是先天感染还是后天感染？孩子目前未发现有皮肤及粘膜疱疹，无明显神经系统异常表现，就是食欲不好。请问这种情况需要就医治疗吗？如需要，请问怎样用药？孩子还小，用药后会对身体健康造成不良影响吗？

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>>>>>>>>休闲养生网回答：

你好！首先祝你孩子早日恢复健康！我来和你谈谈关于“单纯疱疹病毒感染”的问题。
1）新生儿先天性单纯疱疹病毒感染的病原有两型，这两型常有交叉：
　　1. Ⅰ型：主要在腰以上感染，8--50％引起生殖器疱疹，占新生儿 先天性单纯疱疹病毒感染的1/4--1/3。
2. Ⅱ型：主要感染腰以下包括生殖系统，围产期感染主要由此型引起，新生儿产时、产后感染2/3--3/4由单纯疱疹病毒-Ⅱ型引起。
　　2）传播途径：
　　1. 胎内感染：通过血行或阴道上行感染胎儿。
　　2. 经产道：分娩时胎儿通过产道时吸入被病毒污染的分泌物；
　　3. 生后感染：通过护理人员在护理中密切接触患儿使婴儿感染，主要感染源为产母；
　　3）新生儿先天性单纯疱疹病毒感染的主要临床表现包括：
　　1. 全身症状：一般在生后数天发病，症状似败血症，可有发热或体温过低，面色发白，不吃奶，黄疸加重等。
　　2. 皮肤损害：1/2--2/3有，皮疹可出现在身体的任何部位，破溃后形成浅表溃疡和粘膜糜烂，可继发细菌感染。
　　3. 眼损害：小眼，视网膜脉络膜炎，视神经萎缩；生后感 染à 角 膜炎、结膜炎。
　　4. 中枢神经受损：小头畸形，颅内钙化，智力低下，瘫痪，抽风，脑膜脑炎。
　　4）诊断：
双亲有单纯疱疹病毒感染的病史如皮肤有疱疹，患儿有临床症状，实验室检查有单纯疱疹病毒特异性的IgM抗体，但由于大部分抗体在感染后较长时间2--8周才产生，因此抗体阴性不能除外此病毒感染。
　　5）治疗：
　　1. 无环鸟苷：15--30毫克/公斤.天×10天，局部以5％外用。
　　2. 阿糖腺苷：30毫克/公斤.天，浓度＜0.7毫克/毫升.12小时静点×10天
　　6）预后：
病死率17.33％
7）后遗症：
23.76％。
以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时采纳为答案。休 闲 居 编 辑

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