T30.65ng/mlT43.92ug/dlTS
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  发布时间：2007-08-19 14:48:56

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T3 0.65ng/ml T4 3.92ug/dl TSH 0.04uIU/ml FT3 2.20pg/ml FT4 0.33ng/dl是甲减吗?

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>>>>>>>>休闲养生网回答：

表面上看T4、 FT4都降低了，T3略低，而FT3不低，但是关键的是TSH明显降低了。这就否定了原发性的甲状腺功能减退。因为机体是精密的整体，如果甲状腺内的甲状腺素如果少了，那么甲状腺的上级中枢脑垂体自动增加TSH（促甲状腺素）的分泌，使甲状腺素维持正常，此时循环中的甲状腺素T3、T4、FT3、FT4可以保持正常的，发展下去才下降，但是TSH则始终是明显升高的，一般是大于15-20uIU/ml 的；如果甲状腺内储存的甲状腺素过多了，甲状腺的上级中枢——脑垂体就自动调节，减少了TSH（促甲状腺素）的分泌这样使得甲状腺素的分泌不至于过多，这时血液循环中的甲状腺素T3、T4、FT3、FT4可以保持正常范围，但已经是亚临床甲亢了，发展下去就是临床状态的甲亢。您提供的似乎甲状腺素都是符合甲减的，但是关键的TSH却低于正常，因而不是原发性的甲减。
这就要仔细分析一下，临床上有没有甲状腺功能减退的症状，比如心率减慢，皮肤干燥，怕冷，毛发稀疏，肠道蠕动缓慢等，如果有的话，那么可能还是要考虑是否是中枢性的甲减，因为可以是因为脑垂体甚至更高层的下丘脑发生问题，导致TSH的减低，进而导致甲状腺的分泌功能减退。但是这种情况比较少见的，而且往往伴有颅脑的症状，或者视力/视野的症状，因为是处于脑部的中枢出了问题嘛，同时脑垂体又紧邻着视交叉。
另外有时如果原来是原发性的甲亢，经过治疗后出现甲状腺素减少了，但是脑垂体的促甲状腺素的分泌抑制如果还没有解除也是可以这样的。这时病史的提供也就非常重要了。
总之，这一种情况要到专业的内分泌科仔细检查的。必要时还需要神经内外科会诊。您提供的只是简单的一个化验数据，具体临床医生还是要综合考虑的，看病毕竟不是机械的单看一个指标。休 闲 居 编 辑
还有补充一句，这样的分析15分好像太少了吧，呵呵，开个玩笑。

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