哪些药物治疗化脓性中耳炎效果好?
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发布时间：2007-08-19 14:37:27
>>>>>>>>提问我妈妈今年53岁,最近经常听他说耳朵痛,里面有脓,还会耳鸣,看过医生后好些,可过几天症状又出现了,怎样才能根治?谢谢!
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化脓性中耳炎
定义： 化脓性中耳炎是由中耳腔内细菌感染所引起的炎症，临床上分为急性化脓性中耳炎和慢性化脓性中耳炎两类。本病主要由致病菌进入中耳引起，擤鼻过于用力、在污水中游泳或跳水、不适当的咽鼓管吹张都可能使细菌进入中耳；有些患者则由于鼓膜外伤，使病菌从外耳道进入中耳。中耳进入病菌之后，如果人体抗病力不足，则发 生急性中耳炎；如果病菌的毒力较强，治疗不当或者机体抗病力较弱，则中耳腔炎症的程度较重，以致出现乳突炎，并很容易迁延不愈而成为慢性中耳炎。耳痛、发热和鼓膜穿孔流脓是化脓性中耳炎的主要临床表现。慢性化脓性中耳炎分为单纯型、骨疡型、胆脂瘤型三种。
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①单纯型：最多见。鼓膜穿孔位置在鼓膜的紧张部中央。其特点是脓量由少增多、粘液脓性或脓液为粘性、一般无臭味；或耳中间歇性流脓，量时多时少，在感冒时常发作流脓。耳聋程度较轻，为传导性聋。
②骨疡型：较少见。鼓膜穿孔在边缘，较大，经过穿孔可看见鼓室内有肉芽。其特点是耳中持续性流脓、较粘稠、有臭味。患耳耳聋程度较重，听力下降40分贝左右。Ｘ线乳突拍片，可见到边缘模糊不清的透光区。
③胆脂瘤型：较少见。鼓膜穿孔位置多在鼓膜的上方，即松弛部。特点是耳内长期持续流脓，脓量多少不等。有时夹有豆渣样物，且有特殊的恶臭。在穿孔处可见到鼓室内豆渣样的带臭味的物质。耳聋程度较重，早期为传导性聋，待胆脂瘤侵犯内耳后，则出现混合性聋（兼有传导性聋和感音神经性聋）。
治疗： 急性化脓性中耳炎只要及早治疗是容易治好的，为防止转成慢性，要在过半个月左右复查，看鼓膜穿孔是否愈合即可。慢性单纯性中耳炎应先用药物治疗，直至中耳不流脓，保持耳内干燥几个月，鼓膜能愈合最好，若不能自行愈合则可采取手术治疗，骨疡型和胆脂瘤型中耳炎宜及早手术治疗。
中医验方：
（１）忍冬藤３０克、生甘草１０克、煎服每日１剂，连服３－４日。
（２）蒲公英、车前草、紫地丁各３０克、每日１剂，分３次煎服， 连服３－４日。
（３）野菊花１２克、天葵子１０克、丹参１５克、泽泻１５克、白花蛇舌草３０克，分２次煎服。
（４）大蒜１瓣，蒸馏水１０毫升，将大蒜洗净捣烂，取汁与蒸馏水混匀，滴耳，每日数次，１次数滴。本方适用于中耳炎，尤为化脓性中耳炎效果更佳。
民间偏方：
（１）取蛋黄１枚，放锅（不要用铁锅）内加热翻炒，片刻油出滤出即可，炒时防焦。待冷却后取其油滴耳，每次３滴，每日２次。
（２）新鲜猪胆汁（或鸡胆汁）５０克，冰片５克，滴耳。
（３）生大蒜２只，丝瓜１只，共捣烂，布包挤汁，滴耳，每次３－４滴，每日３次。
饮食调理：
（１）糖冬瓜３０克、鲜九龙吐珠叶１３片，用１大碗水煎成半碗，每日１剂，连服５天。本方对慢性中耳炎更佳。
（２）薏米１８克、金银花１２克、柴胡９克、鳖甲１５克、红糖适量，将金银花、柴胡、鳖甲煎汤取汁，与另二味煮粥服食，每日１剂，连服５剂。
护理：
1 ．在充血及化脓期应及时连续使用足量抗生素，以控制感染。勿以症状减轻而少用或停用抗生素。抗生素量不足可带来病菌对药物抗药性，延误治疗时机，导致潜在的病变迁延或致复发。抗生素药物应用到发热、耳痛、流脓、鼓膜充血消退后一周才能停止使用。
2 ．在鼓膜充血显著而未穿孔前，耳部滴用 3 ％酚甘油可消炎止痛，减轻病人不适感。
3 ．鼓膜穿孔分泌物流出时，应及时揩拭或吸引尽，清除耳内脓液。如脓液粘稠可滴以 3 ％双氧水，以便清除干净脓液。脓液除净后再滴以抗生素溶液，才能达到药物疗效。
4 ．为减轻咽鼓管口周围粘膜的充血，使咽鼓管引流通畅，用 1 ％麻黄素等血管收缩剂滴鼻，在鼓膜穿孔前尤为重要。
5 ．经有力的抗生素治疗后，如耳痛，发热症状不能缓解时，应及时去医院作鼓膜切开引流术。特别是婴幼儿，因鼓膜较厚，膨出不明显，穿破较迟，更应及早切开，缓解症状。
6 ．婴幼儿发高热时应注意高热护理，以免发生惊厥、抽搐。
预防： 预防急性化脓性中耳炎，除了平时要锻炼身体，增强体质以外，应从以下几个方面着手：
①正确擤涕。
②及时治疗咽鼓管周围的器官炎症，例如鼻炎、鼻咽炎、咽炎、扁桃体炎等，避免这些部位细菌蔓延到咽鼓管。
③避免污水进入中耳。另外，患了急性化脓性中耳炎应及早治疗，当发热减退之后，还要继续用抗生素一周，以求彻底治愈，防止转成慢性。
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