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畸胎瘤会疼吗? 昨天去医院检查的,B超的医生说我的左附件区(左侧卵巢旁)控及大小约3.6*3.2类圆形稍高回声团块,界尚清,边缘规则,后壁回声增强.疑是畸胎瘤. 但是后来医生检查说也可能是发炎的包块,帮我摸了一下,摸的时候疼得厉害,然后天了四天的消炎针给我,说先消炎看看,医生在病厉上写的是盆腔炎,或附件包块. 我不知道到底哪个是对的,B超医生说如果是畸胎瘤的话可能要手术,我挺担心的,我想问问畸胎瘤会疼吗?而且三周前我也照过B超,当时医生没说有长东西啊,畸胎瘤不会在这么短的时间就形成了吧? 休 闲 居 编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 畸胎瘤是一种先天性肿瘤，多由胚胎期始基发育时部分多极分化细胞异位发育而来。含有三胚层组织，组织学上见多种组织和细胞。可分为两类：皮样囊肿（囊性畸胎瘤）和畸胎瘤。肿瘤可恶变，恶性畸胎瘤。肿瘤多于青年或中年发现，临床可无明显症状。肿瘤较大时可出现相应的压迫症状。恶性畸胎瘤肿块生长迅速，症状明显。影像学表现：肿瘤多发生于前纵隔，多呈偏侧生长，大小不一。CT是诊断畸胎瘤的最好方法。囊性畸胎瘤壁薄，壁呈软组织密度，可有钙化。囊内液体密度一般均匀。呈水样密度，含脂质多时密度低。实质性畸胎瘤呈多形性多种密度混合。临床诊断一般不难。但表现不典型或位置位于中后纵隔的则诊断有一定的难度。鉴别诊断主要与胸腺脂肪瘤、胸腺瘤、胸腺淋巴血管瘤、错构瘤、神经源性肿瘤鉴别。如果肿瘤近期肿块增大明显、边缘不清、有分叶或形态不规则，瘤内呈均匀软组织密度则要考虑有恶变。 畸胎瘤和卵子或怀孕没有关系。 治畸胎瘤的方法 1还可以做肿瘤抗癌变检测，如病理化验您应申请冰冻切片，以避免二次手术的发生。 2术后只要恢复正常的卵巢功能后即可妊娠。畸胎瘤确诊后以尽早手术为宜。 3畸胎瘤确有良性和恶性之分，但恶性畸胎瘤有别于其他的卵巢恶性肿瘤，畸胎瘤是胎胚发育中的另一个胚胎形成的，并不属于患者本身的组织，良恶性都不代表患者自身卵巢组织的性质，只要手术精细，技术娴熟，就一定能够完全分离畸胎瘤，保留患者自身的卵巢组织，所以，不论畸胎瘤的良性或恶性都不必切除卵巢。开腹手术受切口的限制视野小，操作困难，往往不容易将畸胎瘤组织剥离干净，腹腔镜手术视野广阔具有放大作用，将畸胎瘤所在的卵巢放入塑料袋内，可以完整的剥除畸胎瘤组织，而不污染腹腔，同时方便探查对侧卵巢（畸胎瘤50%以上是双侧的先后发病）所以，畸胎瘤手术不用开腹。手术同意书上，如果有可能中转开腹或恶性畸胎瘤需要切除卵巢的字样，千万不要签字这代表着该医院腹腔镜技术不娴熟，而且对恶性畸胎瘤的认识不太充分。一旦卵巢被切除，患者很快进入更年期，而且，没有挽回佘地。应属于过度治疗范畴。 畸胎瘤由于部位各不相同、常有多种并发症和明显的恶变趋势，所以在临床上可有各种症状和表现： ①无痛性肿块：这是畸胎瘤最常见的症状，多为圆形囊性、边界清楚、质地软硬不匀，甚至可扪及骨性结节。其中外生性肿瘤以骶尾部、枕、额、鼻等中线部位常见，骶尾部畸胎瘤常可根据其所在位置分为显型、隐型和混合型三种临床类型（图2） A、显型 B、混合型 C、隐型 图1－4 骶尾部畸胎瘤的临床类型 ②压迫和腔道梗阻症状：纵隔畸胎瘤常可压迫呼吸道而引起呛咳、呼吸困难及颈静脉怒张；后腹膜畸胎瘤多有腹痛，并可引起肠梗阻。盆腔和骶尾部隐型畸胎瘤多因便秘、排便困难、尿潴留而就诊。 ③肿瘤异常变化的急性症状：卵巢、睾丸畸胎瘤可发生卵巢或睾丸扭转、坏死，表现为剧烈疼痛和相应的局部症状；畸胎瘤当发生继发感染和囊内出血时，常可肿块迅速增大，局部明显压痛，并同时伴有发热、贫血、休克等全身感染或失血症状；腹膜后、卵巢、盆腔、骶尾部等部位肿瘤也可突然破裂而发生大出血、血腹、休克等凶险表现。 ④肿瘤恶变的症状：恶性畸胎瘤和良性畸胎瘤恶变时，常表现为肿瘤迅速生长，失去原有弹性、外生性肿瘤可见浅表静脉怒张、充血、局部皮肤被浸润并伴有皮肤温度增高。可经淋巴和血行转移而有淋巴节肿大和肺、骨转移症状，同时出现消瘦、贫血、瘤性发热等全身症状。 |
