为什么精子里带血
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  发布时间：2007-08-19 01:52:32

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精液中混有血液。医学上称血精症。精液正常的颜色呈淡灰白色，禁欲稍久时可呈淡黄色，稍粘稠，排出体外20分钟左右变成液体，即所谓精液液化。精液主要成分中，精囊液占50%-80%，前列腺液占15%-30%，此外尚有少许附睾液和精子、尿道球腺液及尿道旁腺液。因此，在精囊、前列囊、射精管、后尿道任何一个部位于有出血时，精液中呈粽褐色；后尿道出血多为新鲜血液，精液呈红色或粉红色。血精的出现可以是间歇性的，也可以持续数月，甚至多年不止。可以除血精毫无其他症状，也可同时伴有射精疼痛、初血尿或排尿困难。

病因
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有病理性、功能性和特发性3种病因。病理性病因包括：①炎症、以精囊炎及前列腺炎最多见，常常二者同时存在，多为细菌感染，也应考虑到支原体感染。②精囊或前列腺囊肿、结石、结核或血丝虫症。③后尿道或肥大的前列腺上曲张的血管或血管瘤、肉穿肿等。④40岁以上更应考虑精囊或前列腺、后尿道的恶性肿瘤。功能性方面主要是长期节制性欲，精囊过度胀满，而又过度纵欲，由于精囊多次收缩而致精囊粘膜血管破裂出血。特发性血精，指一些原因不明的血精。

诊断

除注意病史外，要做外阴部的检查，特别是要做肛门指诊。正常情况下精囊是摸不到的，精囊胀大时才可触及。精囊或前列腺恶性肿瘤，可触及精囊或前列腺有硬快。如怀疑是炎症，应做前列腺按摩，挤出前列腺液镜检或做细菌培养，同时可以了解到是否是前列腺出血。再一次做精液检查，注意精液中白细胞多少？白细胞多常常是炎症，至少可以说合并有炎症存在；白细胞极少，可能是精道有的部位破伤出血、如曲张的向管破裂，前列腺，精囊及膀胱B超检查。可显示精囊、前列腺及膀胱有无器质性病变。如怀疑后尿道或膀胱有病变，则应做尿道膀胱镜检查，这样可以直接看到后快活道、精阜、前列腺及膀胱的病变，如充血、曲张的血管、息肉、肉芽肿及肿瘤等，甚至可以看到病变正在出血。做输精管精囊造影时需向输精管内穿刺，有可能引起继发性输精管梗阻，故一般较少应用，除非肛门指诊触及到精囊有异常，或造影后需每天向精囊内注入抗生素时使用。

治疗

血精患者一般精神负担较重，医生应对其做全面检查，以排除病理性因素造成的血精。对40岁以卜的患者，主要应先除外肿瘤。如为炎症可采用抗生素治疗。如为精囊炎出血而又没有细菌，应除外支原体感染，也有人称其为出血性精囊炎，在医师的指导下用小剂量的女性激素治疗，往往可以治愈。对于血精的对症治疗，可给予一些维生素K、安络血等止血剂。

治疗血精，首先要治疗引起血精的原发病，精囊炎、前列腺炎可采用抗菌消炎治疗，急性期可静脉点滴广谱抗生素，待病情稳定后再口服抗生素，以1∶5000的高锰酸钾温液坐浴，经会阴或直肠进行局部透热疗法或用热水袋热敷等方法，均可改善局部微循环，促进炎症消退。每周进行精囊前列腺按摩1次，促使精囊内液体排出。精囊炎经积极治疗，痊愈后血精消失，对生育就不会产生明显的影响。在血精消失前应停止性生活。

因结石、精索静脉曲张、肿瘤等引起的血精，应考虑手术等相应的治疗。全身性疾病引起的血精，应积极治疗原发病。

中药治疗血精，也有比较好的效果，如血精持续时间长，可试用下列方药：知母9g，黄柏9g，生熟地各15g，丹皮9g，泽泻9g，山药9g，山萸肉9g，玄参9g，炙鳖甲10g，花蕊石12g，大小蓟各9g，阿胶 (烊化)15g，每日1剂，水煎服，一般服用1个月左右，血精即可消失。

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