怎样看脑脊液检查报告？
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  发布时间：2007-08-19 01:13:42

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脑脊液检查对头颅内疾病的诊断有重要的价值，如病人有头痛、呕吐、昏迷、惊厥或瘫痪等症状而原因不明时，就需要做脑脊液检查。临床脑脊液检查主要包括以下几个方面。

一般检查
休 闲 居 编 辑
压力测定：新生儿脑脊液压力为０．２９～０．７８ＫＰａ（３０～８０毫米水柱），儿童为０．６９～１．９６ＫＰａ（７０～２００毫米水柱）。国外常用多种机械性压力感受装置测定，国内大多数医院是以脑脊液从穿刺针孔滴出的速度来推测的，一般每分钟在６０滴以下表示颅内压正常，大于６０滴表示颅内压增高。压力增高常见于各种脑膜炎、脑炎、脑肿瘤、颅内出血等。

颜色：正常脑脊液无色。黄色表示有陈旧性出血或蛋白质含量增高。红色为出血所致，但要排除穿刺时的血管损伤。

透明度：正常脑脊液清晰透明，如有较多的细胞则混浊。化脓性脑膜炎时可呈脓样，结核性脑膜炎时呈毛玻璃样。

凝结物：正常脑脊液无凝结物。蛋白质含量增高时，可发生凝结。化脓性脑膜炎时可见膜样凝结物，结核性脑膜炎时脑脊液静置１２～２４小时可见蜘蛛网状物。
化学检查

蛋白质：正常脑脊液定性试验（常用潘迪氏试验）为阴性。定量每分升＜４０毫克。一般定量增加时定性也为阳性，它反映的变化基本相同。阳性或定量增加见于各种脑炎、颅内出血及小儿麻痹症等。

葡萄糖：正常儿童脑脊液糖定量为每分升５０～８０毫克。糖含量减少多为细菌性脑膜炎。如定量不减少，病理情况下可见于病毒性脑炎或肿瘤等。

氯化物：儿童正常值为每分升６９０～７５０毫克。病毒性脑炎时一般含量正常，细菌性脑膜炎时含量下降，结核性脑膜炎时显著减少。

细胞检查：包括细胞计数与分类。正常脑脊液的白细胞计数平均每立方毫米０～１０个，婴儿可达２０个，多为淋巴细胞，化脓性脑膜炎时细胞显著增多，在１００以上，甚至达到１０００以上，以中性粒细胞为主。结核性脑膜炎细胞数在２５０～５００个，病毒性脑膜炎时细胞数为０～数百，分类以淋巴细胞为主。脑肿瘤时细胞数仅轻度增加（１０～３０个），分类以单核细胞为主。白血病患者可发现有关的幼稚细胞。

细菌及病毒学检查：正常脑脊液中无细菌。脑膜炎时可出现细菌，一般在发现脑脊液中白细胞增高时，应做细菌直接涂片检查，如能发现病原菌，对诊断具有重要意义。如怀疑病毒性脑炎时可做病毒血清反应等检查。

看脑脊液报告单和其他报告单一样，一是要将有关项目及其他检查联系起来分析，二是要密切结合临床进行综合，才能取得正确的诊断。

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